新英格兰医疗杂志（NEJM）发表仑伐替尼联合用药的临床研究显示：仑伐替尼+K药联合治疗晚期肾癌能够相对延长患者生存期。仑伐替尼与pembrolizumab或依维莫司合用对晚期肾细胞癌具有活性。与舒尼替尼相比，这些方案的疗效尚不清楚。

　　在此3期试验中，我们随机分配（以1：1：1比例）晚期肾细胞癌且之前未进行过全身治疗的患者接受仑伐替尼（每天20 mg口服一次，每天一次）加pembrolizumab（200 mg静脉注射，每3周一次） ），仑伐替尼（每天口服18毫克）加上依维莫司（每天5 mg口服一次）或sunitinib（每天50 mg口服一次，交替接受治疗4周和不接受治疗2周）。主要终点为无进展生存期，这是由独立审查委员会根据《 1.1版实体肿瘤反应评估标准》评估的。还评估了总生存期和安全性。

　　总共1069名患者被随机分配接受仑伐替尼加pembrolizumab（355例），仑伐替尼加上依维莫司（357）或sunitinib（357）。仑伐替尼加pembrolizumab的无进展生存期比舒尼替尼更长（中位值23.9 vs 9.2个月；疾病进展或死亡的危险比为0.39；95％置信区间[CI]为0.32至0.49；P <0.001），且为来伐替尼加依维莫司比舒尼替尼的使用时间更长（中位数，分别为14.7和9.2个月；危险比，0.65；95％CI,0.53至0.80；P <0.001）。仑伐替尼加pembrolizumab的总生存期比舒尼替尼更长（死亡的危险比，0.66; 95％CI,0.49至0.88; P = 0.005），但仑伐替尼加依维莫司的总生存期不比舒尼替尼的更长（危险比，1.15; 95％ CI,0.88至1.50；P ＝ 0.30）。在接受仑伐替尼加pembrolizumab治疗的患者中，有32.4％的患者出现或恶化了3级或更高的不良事件，接受仑伐替尼加依维莫司的患者为83.1％，接受舒尼替尼的患者为71.8％。任何一组中至少有10％的患者发生3级或更高级别的不良事件，包括高血压，腹泻和脂肪酶水平升高。

　　与舒尼替尼相比，仑伐替尼加pembrolizumab与无进展生存期和总生存期显着相关。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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