康必行海外医疗海外就医 扫码咨询
康必行海外医疗海外就医 小程序官网

常见疾病库

当前位置: 康必行海外医疗 > 肿瘤资讯 > 拉罗替尼/拉克替尼(larotrectinib)治疗TRK融合的癌症效果如何?

拉罗替尼/拉克替尼(larotrectinib)治疗TRK融合的癌症效果如何?

时间:2021-06-25 09:34 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  只有TRK融合的患者才能从拉罗替尼治疗中获益。尽管治疗效果起初不错,但从PFS和OS曲线可以看出,最终仍有数名患者进展。这些病人为什么会进展?耐药的机制是什么,可以克服这种耐药么?对获得性耐药机制我们到底了解多少?

  美国癌症研究协会(AACR)在线会议上公布了一项最新研究数据,即拉罗替尼在治疗原肌球蛋白受体激酶(TRK)融合的肿瘤中,无论是成人和儿童均可明显获益,且获益时间较持久。但是在有其他神经营养性受体酪氨酸激酶(NTRK)改变(点突变和扩增)的患者中,效果却不是十分理想。这些研究结果表明,在临床工作中可进行NTRK基因融合检测,从而分选出可从拉罗替尼治疗中受益的患者,意义重大,应该在临床工作中普及。

  拉罗替尼作为选择性的TRK受体抑制剂,已在美国被批准用于治疗NTRK基因融合的成人和儿童实体瘤。NTRK基因融合可持续激活TRK信号传导,而该药可成功抑制该通路。汇总分析显示,在NTRK基因融合的成人或儿童中,应用该药物后达到了79%的客观应答率。

拉罗替尼

  美国MD 安德森癌症中心的癌症治疗学部副主席David S. Hong博士及其同事汇集了3项临床试验数据以评估拉罗替尼对无NTRK融合患者的疗效。其中成人的拉罗替尼治疗量为100 mg 2/d,儿童为100 mg/m2 2/d(最多100 mg 2/d)。主要的治疗有效性评估包括ORR、缓解持续时间、PFS和OS.研究人员还评估了不良事件。共159例NTRK融合患者,涵盖17种肿瘤类型,包括软组织肉瘤(23%)、婴儿纤维肉瘤(18%)、甲状腺癌(16%)和唾液腺癌(13%)。分析还包括73例无融合改变的患者,该组代表25种肿瘤类型,包括肺癌(14%)、软组织肉瘤(12%)和结肠癌(11%)。在融合组中,大多数融合见于NTRK1(40%)或NTRK3(55%)中。在非融合组中鉴定出的NTRK改变包括点突变(11%),扩增(7%),重排(4%)和缺失(1%)。非融合组中还有24例患者有其他癌基因改变。融合组和非融合组的基线水平(性别)是均衡的,但非融合组患者年龄较大(中位年龄为58岁和43岁),大多数患者以前接受过癌症治疗(融合治疗为94%,非融合治疗为97%),非融合组患者接受过三线及以上治疗比例较高(63%比26%)。

  融合组的中位治疗时间为7.9个月,非融合组为1.7个月。研究者报道融合组的ORR为79% (95%CI:72~85),其中24例(16%)达到完全缓解,97例(63%)达到部分缓解,19例(12%)显示病情稳定,9例(6%)显示病情进展。平均反应时间为35.2个月(95%CI:22.8~不可估计)。

  非融合组中只有1例患者对拉罗替尼有反应。患者接受了NTRK1扩增,部分反应持续了3.7个月。非融合组17例(23%)病情稳定,48例(66%)病情进展。至数据截止日期,64%的NTRK融合患者仍在接受拉罗替尼治疗,最长持续时间为47个月。在非融合组中,除1例患者接受了27个月的治疗外,其他患者均在平均2.5个月后停止治疗。融合组患者的中位反应时间(35.2个月 vs. 3.7个月)、PFS(28.3个月vs. 1.8个月)和OS(44.4个月vs. 10.7个月)都长于非融合组。

  不良反应方面,多数不良事件为1级或2级。与融合组相比,非融合组患者发生3级或4级不良事件(58% vs. 49%)或因不良事件停止治疗(25% vs. 6%)的可能性更大。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 拉罗替尼  https://www.kangbixing.com/drug/laluotini/



添加康必行顾问,想问就问

【康必行顾问】

7*24小时响应服务需求,服药指导,膳食指导,报告解读,“一对一”定制服务,让您省时省力省心!每个康必行顾问背后都有一个庞大的医生团队。 详情请点击

(责任编辑:康必行-小喆)
  • 相关推荐
  • 其他推荐

添加康必行海外医疗专业医学顾问免费咨询

已有 数万名 患者成功添加
专业医学顾问,7*24小时响应服务需求,用药参考,前沿治疗,报告解读等解决您在治疗过程中遇到的所有问题。

栏目分类

肿瘤资讯文章

本周热门文章
咨询电话

微信

微信

扫描二维码
免费咨询医学顾问