地拉罗司被批准为镰状细胞病(SCD)的铁鳌合剂,这项回顾性研究纳入62名临床血红蛋白病网络的定期输血儿童患者(中位年龄9.2 ±3.2岁)。疗效检测包括每月的血清铁蛋白(SF)检测和每年的R2 MRI评估肝铁浓度(LIC),安全性标记包括血清肌酐酸和丙氨酸转氨酶(ALT)。
DFX治疗平均持续时间为2.5±1.4年,第36个月的平均剂量为25mg/kg/d.治疗开始时的平均SF为2542 ±952 ng/mL,第36个月增加至4691 ±2255 ng/mL(P =0.05)。首次扫描的平均LIC为10.3mg/g干重,在随访扫描中未出现明显增加。LIC和SF的相对变化之间存在显著的关联(R2 = 0.66,P < 0.001)。53%的患者发生可逆性转氨酶升高,可能是由于药物引发的肝炎。调查问卷的响应表明50%以上的儿童服用DFX时发生困难,通常是由于味道难闻。地拉罗司可能引起:肾损害:包括肾功能衰竭;肝损害:包括肝功能衰竭;胃肠道出血。
地拉罗司用量:(一般每天每公斤20-40毫克) 适合2岁以上的儿童。起始日剂量:20毫克/公斤,每月监测血清铁蛋白,根据铁蛋白变化趋势,必要时每3-6个月调整本品的剂量,剂量调整应按5-10毫克/公斤逐步进行。
地拉罗司用法:本品应当在进餐前至少30分钟空腹服用,每天一次,最好在每天同一时间服用。通过搅拌将药片完全溶解在水、苹果汁或橙汁中(100-200毫升),直到得到均匀的混悬液后饮服,残余药物必须再加入少量水、苹果汁或橙汁混匀后服入,不推荐溶于碳酸饮料或牛奶中,因为会引起泡沫和延缓分散速度。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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