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特立氟胺/奥巴捷(AUBAGIO)可治疗复发型多发性硬化症患者?

时间:2022-04-13 15:17 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       国家药品监督管理局(NMPA)已批准特立氟胺(商品名:奥巴捷)用于临床孤立综合征(CIS)的治疗。特立氟胺的适应证已拓展为复发型多发性硬化症(MS),包括CIS、复发缓解型MS(RRMS)、活跃的继发进展型MS(SPMS)。这意味着,特立氟胺将惠及更多的MS患者。

  CIS为多种脱髓鞘疾病的首发表现,约50%~85%的CIS患者会演变成RRMS,其中又有15%的患者会进一步发展为SPMS。换言之,CIS 常常是 MS 的早期临床表现。

特立氟胺

  有研究显示,在CIS阶段开始改善病情疗法(DMT)治疗,可使疾病进展为临床确定型MS(CDMS)的风险降低41%(P=0.0011),使残疾进展(EDSS评分)风险降低40%(P=0.022)。特立氟胺作为DMT中一线治疗的经典药物,如今适应证已拓展为复发型多发性硬化症,包括 CIS、RRMS、SPMS,这将极大程度的帮助更多的MS患者。

  特立氟胺在CIS治疗适应证的获批,是基于一项治疗临床首发的脱髓鞘疾病患者的随机、双盲、安慰剂对照的III期TOPIC研究。该研究入组患者618名,随机接受特立氟胺 7mg治疗(n=205)、特立氟胺14mg治疗(n=216)以及安慰剂治疗(n=197)持续108周。

  研究结果显示,特立氟胺14mg治疗组较安慰剂组相比,显着降低进展至CDMS患者的比例(p=0.0087)。与安慰剂相比,特立氟胺14mg和7mg均可显着降低CIS转归为CDMS的风险,风险比分别为0.574(95% CI:0.379~0.869;P=0.0087)和0.628 (95% CI:0.416~0.949;P=0.0271);显着降低MS复发或新发MRI病灶的风险,风险比分别为0.651(95% CI:0.515~0.822;P=0.0003)和0.686 (95% CI:0.540~0.871;P=0.0020),极大程度地降低了CIS患者疾病进展的风险和可能。从TOPIC研究中影像学MRI的结果可以看出,特立氟胺14mg治疗组较安慰剂组显着改善多项MRI病灶指标。

  在安全性方面,特立氟胺组不良事件的发生率略高于安慰剂组,主要包括:丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)升高、脱发、腹泻、感觉异常和上呼吸道感染。其中,ALT升高是唯一导致超过2%的患者中断治疗的不良事件, 特立氟胺7mg、14mg和安慰剂组的发生率分别为5%(11/207)、4%(9/216)和5%(9/191),同时也是报道最多的严重不良事件,特立氟胺7mg、14mg和安慰剂组分别有5例、4例和3例,发生率均为2%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:特立氟胺/奥巴捷(AUBAGIO)治疗多发性硬化症的效果怎么样?

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(责任编辑:康必行-小雪)
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