急性髓系白血病（AML）是一种复杂的分子生物学和临床异质性疾病，发病率随年龄增长而增加，且年龄与预后存在相关性。几十年来阿糖胞苷+蒽环类药物一直是AML标准诱导方案，但只有60%至70%的患者达到完全缓解。而H君今天要介绍的一项研究结果表明，柔红霉素/阿糖胞苷联合维奈克拉方案，或可作为新诊断AML年轻成人患者的安全有效的治疗选择。

　　在成人AML患者，只有部分患者可达到CR，仍有部分患者的疗效并不理想。而维奈克拉联合阿扎胞苷或阿糖胞苷在老年AML患者中显示出较好的疗效。这是一项2期临床试验，旨在评估在柔红霉素+阿糖胞苷诱导治疗方案中加入维奈克拉，经过一个周期的治疗后是否可以将CR率从65%提高到85%以上。研究共入选了33例成人AML患者（18-60岁）接受柔红霉素（60 mg/m2，第1-3天）、阿糖胞苷（100 mg/m2，第1-7天）和维奈克拉（第4天100 mg、第5天200 mg和第6-11天400 mg）（DAV方案）治疗。主要终点是复合完全缓解率。

　　33例患者在接受DAV方案1个周期后的CR率达91%（95% CI，76-98），在ELN有利、中等和低风险组的CR率分别为100%、83%和75%。30例达到CR的患者中有29例（97%）存在不可检测的残留病灶（MRD < 0.1%）。3级和4级不良事件包括33例（100%）中性粒细胞减少、33例（100%）血小板减少、33例（100%）贫血、28例（54%）发热性中性粒细胞减少、7例（21%）肺炎和4例（12%）脓毒症。患者表现出从骨髓抑制中快速恢复。中位随访6个月，30例患者持续CR（29例MRD阴性）。

　　研究结果显示，DAV方案可作为新诊断成人AML患者的有效诱导治疗方案，患者可实现深度缓解以及从骨髓抑制中快速恢复。但由于该研究样本量较小，随访时间较短，无法评估生存获益；更大型的随机试验正在进行中。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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