阿斯利康（AstraZeneca）近日在第62届美国血液学会（ASH）年会上公布了靶向抗癌药阿卡替尼（acalabrutinib,阿卡替尼）治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）患者II期ACE-LY-004研究（n=124）的长期随访（3年）结果。

　　MCL是一种典型的侵袭性、罕见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），约占所有NHL病例的6%，多见于60岁出头的男性。自2017年上市以来，阿卡替尼已成为治疗复发性或难治性MCL的一种重要的无需化疗的治疗方法，并已迅速被临床和患者群体所接受。

　　ACE-LY-004是一项开放标签、单臂II期研究，在124例复发或难治性MCL成人患者中开展。这些患者体能状态评分（ECOG PS）≤2、既往已接受过1-5种疗法病情复发或难治，先前没有接受过BTK/BCL-2抑制剂，不需要华法林/维生素K拮抗剂。研究中，患者接受阿卡替尼100mg每日2次治疗，直至疾病进展或不可接受的毒性作用。会上公布的数据显示：中位随访38.1个月（范围：0.3-59.5）时，总缓解率（ORR）为81%（95%CI:74,88）、完全缓解率（CR）为48%（95%CI:39,57）、中位缓解持续时间（DOR）为28.6个月（95%CI:17.5,39.1）、预测的36个月持续缓解率为41.9%（95%CI:31.7,51.8）、中位无进展生存期（PFS）为22个月（95%CI:16.6,33.3）、预测的36个月无进展生存率为37.2%（95%CI:28.2,46.1）、中位总生存期（OS）尚未达到。安全性和耐受性与之前报道的一致。中位随访38.1个月（范围：0.3-59.5）时，55例患者（44%）或正在继续接受治疗（24例患者）、或正在继续随访生存期（31例患者）。在第26个月时的最后一次分析中，安全性基本保持不变，只有14例患者（11%）因不良事件（AE）停止治疗。

　　此外，对30例符合微小残留病（MRD）评估标准的患者进行的一项探索性分析显示，有6例患者（20%）获得了完全缓解且无法检测到MRD（uMRD,即MRD阴性），并在最后评估时维持uMRD.

　　额外随访一年期间，试验中的不良事件基本上保持不变。任何级别（≥20%的患者）最常见的不良事件包括头痛（39%）、腹泻（37%）、疲劳（30%）、咳嗽（23%）、肌痛（22%）和恶心（22%），主要为1/2级。3/4级不良反应包括中性粒细胞减少（11%）、贫血（10%）和肺炎（6%）。

　　总的来说，16例患者（13%）有心脏不良事件（11例患者有心脏危险因素），其中3例患者在随访的最后一年发生（2例为3/4级）。总的来说，6例患者（5%）有3/4级心脏不良事件。1例患者在过去一年中有3/4级高血压（总的任何级别，n=5[4%]；总的3/4级，n=2[2%]），5例患者在过去一年有出血不良事件（总的任何级别，n=46[37%]）。3例患者在过去一年有3/4级感染。

　　ACE-LY-004研究的首席调查员、德克萨斯大学MD安德森癌症中心淋巴瘤/骨髓瘤系教授MichaelL.Wang医学博士表示：“套细胞淋巴瘤（MCL）是一种侵袭性的、难以治疗的血液癌症，通常在晚期被诊断出来，并且常常对治疗产生抗药性。这项数据显示，阿卡替尼治疗的患者随着时间的推移会出现深度缓解，而安全性基本保持不变，包括3/4级事件、心脏事件和出血事件的发生率较低，这在该患者群体中非常重要。”如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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