BRAF是MAPK信号通路（RAS-RAF-MEK-ERK）中的关键蛋白激酶之一。研究表明，这一通路调节了包括细胞增殖、分化、存活、血管生成在内的多种关键细胞活动。在许多癌症中，如黑色素瘤、结直肠癌和甲状腺癌，这一信号通路中的蛋白质已被证实异常激活。Braftovi（康奈非尼）是一款靶向BRAF蛋白的口服小分子抑制剂

　　美国FDA已批准Braftovi（encorafenib,康奈非尼）和Erbitux（cetuximab,西妥昔单抗）联合用药方案（康奈非尼二药方案），用于治疗携带BRAFV600E突变的转移性结直肠癌（mCRC）患者。这些患者已经接受过一种或两种前期疗法。此次批准，也使康奈非尼二药方案成为FDA批准的针对携带BRAF基因突变mCRC患者的首个靶向疗法。

　　2019年12月，FDA接受辉瑞康奈非尼二药方案的补充新药申请，同时授予优先审评资格。此次批准是基于3期临床试验BEACONCRC的结果。该研究是一项随机、开放标签、多中心3期临床试验，在先前接受过一种或两种疗法治疗后病情进展的携带BRAFV600E突变晚期mCRC患者中开展，评估了康奈非尼二药方案和康奈非尼三药方案（Braftovi+Mektovi+Erbitux）相对于Erbitux与含伊立替康的治疗方案（对照）的疗效和安全性。研究的主要疗效指标是总生存期（OS），其他的疗效结果指标还包括无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）和反应持续时间（DOR）。

　　结果显示，与对照组相比，康奈非尼二药方案和三药方案治疗在OS和ORR等指标方面均表现出改善。其中，康奈非尼二药方案组的中位OS为8.4个月，对照组为5.4个月（p=0.0003）。此外，康奈非尼二药方案组的ORR为20%，显著优于对照组的2%（p<0.0001）；mPFS为4.2个月（95%CI:3.7，5.4），对照组为1.5个月（p<0.0001）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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