哌柏西利和氟维司群在HR+/HER2−晚期乳腺癌女性中的总体生存率:PALOMA-3的更新探索性分析,一项双盲III期随机研究。对总生存期(OS)进行更新的探索性分析,中位随访时间较长,为73.3个月,并评估循环肿瘤DNA(ctDNA)分子分析的预后价值。
患者和方法:激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌(ABC)患者按2:1随机分配接受哌柏西利(125mg口服/天;3/1周时间表)和氟维司群(500mg肌肉注射)或安慰剂和氟维司群。这项OS分析是在75%的入组患者死亡时进行的(521名随机患者中的393起事件)。在提供同意的患者中进行ctDNA分析。
结果:在数据截止时(2020年8月17日),哌柏西利组和安慰剂组分别发生258和135例死亡。哌柏西利组的中位OS(95%CI)为34.8个月(28.8–39.9),安慰剂组为28.0个月(23.5–33.8)(HR=0.81;95%CI:0.65–0.99)。哌柏西利和安慰剂组的6年OS率(95%CI)分别为19.1%(14.9–23.7)和12.9%(8.0–19.1)。
在大多数亚组中观察到哌柏西利加氟维司群的OS优于安慰剂加氟维司群,特别是在内分泌敏感疾病、既往未接受过ABC化疗和低循环肿瘤分数且无论ESR1、PIK3CA或TP53突变状态如何的患者中。没有发现新的安全信号。
结论:在HR+/HER2-ABC患者中,与哌柏西利加氟维司群相关的OS具有临床意义的改善在超过6年的随访中得以维持,支持将哌柏西利加氟维司群作为这些患者的标准治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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