对于一线化疗达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）的卵巢癌患者，维持治疗可延缓疾病复发或进展。不同分子特征的卵巢癌患者采用PARP抑制剂奥拉帕利和尼拉帕利维持治疗的效果千差万别，携带BRCA突变的卵巢癌患者可从中获得最大的无进展生存期（PFS）益处，其次是有其他同源重组缺陷（HRD）的患者。ATHENA试验目的是评估另一种PARP抑制剂鲁卡帕尼作为一线维持疗法用于广泛乳腺癌患者（包括不携带BRCA突变或其他HRD）的效果。
在该试验中，接受细胞减灭术并对一线铂类双药化疗有反应的III-IV期高级别卵巢癌患者被随机（4:1）分至鲁卡帕尼组（600 mg，2/日）或安慰剂组。并根据化疗后和手术时的HRD状态、残留病灶进行分层。主要终点是无进展生存期。
截止2022年3月23日，共有538位患者被随机分至鲁卡帕尼组（n=427）或安慰剂组（n=111）（HRD患者：185 vs 49）。鲁卡帕尼组和安慰剂组总患者的无进展生存期分别是20.2个月和9.2个月（风险比<hr/>0.52，p<0.0001）；HRD患者的无进展生存期分别是28.7个月和11.3个月（HR 0.47，p=0.0004）；HRD阴性患者的无进展生存期分别是12.1个月和9.1个月（HR 0.65）。
最常见的3级及以上的需紧急处理的不良反应有贫血（鲁卡帕尼组vs安慰剂组：28.7%vs 0%）和中性粒细胞减少症（14.6%vs 0.9%）。
综上，在晚期卵巢癌患者中，无论有无同源重组修复缺陷，鲁卡帕尼单药作为一线维持治疗的效果良好，与安慰剂相比可获得显著的生存益处。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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