中国是肝癌大国，全世界肝癌病例超过一半都来自中国。不难理解，中国的医生和患者对肝癌的新药动态会格外关注。第一款对抗肝癌疗效显著的药物是索拉非尼（多吉美），于2007年获批。其后又有许多药物（舒尼替尼、布立尼布、尼达尼布等）挑战肝癌，但最终落败，形成了长达十年的肝癌新药真空期。从2017年开始，瑞戈非尼（拜万戈）、仑伐替尼（乐卫玛）、纳武利尤单抗（欧狄沃）相继获批用于肝癌，开启了肝癌治疗的新时代。如今，美国FDA正式批准卡博替尼用于晚期肝癌患者索拉非尼进展后的二线治疗，又为晚期肝癌患者增添了一道防线。

　　卡博替尼（研发代号为XL184），患者俗称“184”，是一款多靶点抑制剂。其靶点包括VEGFR、MET、ROS1、RET、NTRK等。由于靶点众多，真正产生抗肿瘤作用的是哪个靶点还有待进一步研究，但通常还是认为卡博替尼是一款抗血管生成药物。

　　也同样是因为靶点众多，卡博替尼的潜在适应症也很多：目前已获批的只有肾细胞癌和肝细胞癌，但不少临床研究也显示卡博替尼对非小细胞肺癌、甲状腺癌、卵巢癌、胆管癌、黑色素瘤等实体瘤也具有一定的作用。如果上述适应症都获批，卡博替尼的“广谱性”甚至可以比肩PD-1抗体。

　　卡博替尼获批用于肝癌二线治疗是基于其3期临床试验——CELESTIAL研究。研究纳入760例既往经治疗的晚期肝癌患者。其中，70%的患者接受过索拉非尼一线系统治疗、另外30%接受过含索拉非尼在内的两种系统治疗。患者以2:1的比例随机接受卡博替尼和安慰剂治疗。

　　结果显示：

　　卡博替尼治疗组的中位总生存期相比安慰剂组显著延长（10.2个月vs 8个月）。卡博替尼治疗组的中位无进展生存期达到5.2个月（安慰剂为1.9个月）。卡博替尼治疗的客观缓解率为4%（均为PR）。卡博替尼对乙肝病毒（HBV）感染者具有一定优势（HR 0.69）。最常见的3~4级不良反应为：手足综合征（17%），高血压（16%），转氨酶升高（12%），乏力和腹泻（10%）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问  卡博替尼  https://www.kangbixing.com/bxyw/kbtn/