培米替尼是一种靶向FGFR1、2和3的小分子激酶抑制剂，IC50值小于2nM。培米替尼还在体外抑制FGFR4的浓度比抑制FGFR1、2和3的浓度高约100倍。培米替尼通过激活FGFR扩增和融合导致FGFR组成型激活，从而抑制FGFR1-3磷酸化和信号传导并降低细胞活力。本构FGFR信号可以支持恶性细胞的增殖和存活。培米替尼在具有FGFR1，FGFR2或FGFR3改变的人类肿瘤的小鼠异种移植模型中表现出抗肿瘤活性，从而导致本构FGFR激活，包括表达患者的胆管癌异种移植模型致癌性FGFR2-Transformer-2 beta同源物（TRA2b）融合蛋白。

　　I/II期FIGHT-101研究旨在评估FGFR1-3强效选择性抑制剂培米替尼，单药或联合使用治疗携带或不携带FGF/FGFR基因突变、难治性晚期恶性肿瘤的安全性、药代动力学、药效动力学和初步有效性。

　　共128例患者接受培米替尼1-20mg治疗，其中间断治疗（每天一次，治疗两周、停一周）70例，连续治疗58例。没有剂量限制毒性事件出现。剂量≧4mg显示出药理学活性（MTD未达到，RP2D未13.5mg）。最常见的治疗相关紧急不良事件（TEAE）为高磷酸盐血症（75%，3级及以上2.3%），最多的3级及以上TEAE为疲劳（10.2%）。剂量中断、减少、TEAE相关的治疗中止分别在66例（51.6%）、14例（10.9%）、13例（10.2%）患者中出现。共有12例患者达到PR，其中胆管癌5例，头颈部肿瘤、胰腺癌、胆囊癌、子宫癌、尿路上皮癌、复发纤维星形细胞瘤、NSCLC各1例，中位DOR为7.3个月。FGFR融合/重排患者的ORR率最高（n=5,25%），其次为FGFR突变患者（n=3,23.1%）。

　　培米替尼有着可管理的安全谱、药代动力学及临床活性，在FGFR融合/重排和突变驱动肿瘤中显示出治疗响应。这些结果推动了胆管癌的注册研究和II/III期多癌种研究，也证实了精准治疗可带来的获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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