奥西替尼/泰瑞莎(AZD9291)成为许多EGFR阳性晚期肺癌患者的“神药”，解决了不少患者第一代靶向药耐药的问题。其实，奥西替尼并未就此止步。
在美国加州举行的第20届国际肺癌大会（ILCC）上，斯坦福大学肿瘤学教授Heather Wakelee博士揭晓了奥西替尼/泰瑞莎和其他EGFR TKI联合治疗EGFR突变型非小细胞肺癌（NSCLC）患者的研究结果。对于肺癌患者而言，基因检测最有价值的三个突变是EGFR、ALK和ROS1，这三个突变都有对应的靶向药物。其中比例最多、最受关注的是EGFR突变。据估计，中国的肺癌患者中，30%左右都携带EGFR突变。EGFR突变型NSCLC患者的一线标准治疗仍是EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI），其中在美国最常见的是奥西替尼/泰瑞莎。
2018年4月，基于III期FLAURA试验的结果，FDA批准奥希替尼作为EGFR突变型非小细胞肺癌的一线治疗（以往都是二线治疗）。许多研究探索了EGFR TKI与其他药物联合使用的疗效，但没有发现长期的明显改善。Wakelee博士指出，EGFR抑制剂和抗血管生成剂已联合使用，有希望改善患者的无进展生存期（PFS），但总生存期（OS）无明显变化。EGFR抑制剂与化疗联用改善OS也有报道，但数据十分有限。另外，EGFR抑制剂如何最好地与免疫治疗联用，也有待进一步探索。如果一个患者有EGFR突变，那么使用EGFR TKI比化疗效果更好，这已得到了无数数据的验证说。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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