曲美替尼Mekinist(trametinib)是一种激酶抑制剂适用作为单药和与dabrafenib联用为通过一种FDA-批准的检验检出有BRAF V600E和V600K突变的不可切除的或转移黑色素瘤患者的治疗。联合的使用是根据持久反应率的显示。尚未证实对曲美替尼与dabrafenib联用疾病相关的症状和总体生存的改善。
【不良反应】
(1)最对曲美替尼作为单药常见不良反应(≥20%)包括皮疹,腹泻,和淋巴水肿。
(2)为曲美替尼用dabrafenib联用最常见不良反应(≥20%)包括发热,畏寒,疲乏,皮疹,恶心,呕吐,腹泻,腹痛,外周性水肿,咳嗽,头痛,关节痛,夜汗,食欲减低,便秘,和肌痛。
【注意事项】
(1)新原发恶性病,皮肤和非皮肤:当曲美替尼被使用与dabrafenib联用可能发生。
(2)出血:接受曲美替尼与dabrafenib联用患者可能发生重大出血事件。监视出血体征和症状。
(3)静脉血栓栓塞:接受曲美替尼与dabrafenib联用患者可能发生深静脉血栓形成和肺栓塞。
(4)心肌病:治疗前,治疗后1个月,其后然后每2至3个月评估LVEF。
(5)眼毒性:对任何视力障碍进行眼科评价。对视网膜静脉阻塞(RVO),永久终止曲美替尼。
(6)间质性肺疾病(ILD):对新和进展性不能解释的肺症状不给曲美替尼。对治疗-相关ILD和肺炎永久终止曲美替尼。
(7)严重发热反应:当曲美替尼被使用与dabrafenib联用时可能发生。
(8)严重皮肤毒性:监视皮肤毒性和继发感染。对不可耐受的2级,和3和4级皮疹尽管中断曲美替尼3周内不改善终止用药。
(9)高血糖:在预先存在糖尿病和高血糖患者监视血清糖水平。
(10)胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害.忠告有生殖潜能女性对胎儿风险。
【药品相互作用】
(1)当曲美替尼被使用与dabrafenib联用时避免同时给予CYP3A4和CYP2C8的强抑制剂。
(2)当曲美替尼被使用与dabrafenib联用时避免同时给予CYP3A4和CYP2C8强诱导剂。
(3)当曲美替尼被使用与dabrafenib联用时同时使用药物是CYP3A4,CYP2C8,CYP2C9,CYP2C19,和CYP2B6敏感底物
,导致这些药物丧失疗效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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