非布司他，主要成分为非布佐司他，是黄嘌呤氧化酶抑制剂，推荐用于治疗痛风患者高尿酸血症的药物之一。对于仅有高尿酸血症，无痛风症状者不推荐。该药一方面抑制尿酸的生成，另一方面促进体内痛风石结晶的溶解，随尿液排出体外，治疗的时长是要求血尿酸水平达标：即血尿酸控制在360μmol/L以下（对于重症病人，包括痛风石严重，慢性关节病反复发作着，建议要求控制在300μmol/L以下），因此治疗的过程是需要较长时间。达标后可酌情减量或者停药，如果停药后反弹，则需低剂量长期维持治疗，并定期复查肝肾功等。

　　非布司他的不良反应

　　1、常见不良反应

　　在非布司他的应用过程中，常见的不良反应有腹泻、肝功能异常、恶心、头痛和皮疹等。

　　在临床应用中，如果发现患者的肝功能异常，要立即终止用药，在明确病因前不适合继续使用非布司他。

　　2、心血管不良反应

　　虽然目前非布司他和心血管血栓事件的因果关系还没有明确的统一定论，但很多研究都提示，非布司他和心血管系统的不良反应存在一定关联。

　　因此在使用过程中，要严格监测心血管的健康状况。

　　3、其他不良反应

　　在继发性高尿酸血症中，非布司他的应用研究目前还是空白的，因此不建议使用。

　　此外，有研究发现非布司他和上呼吸道感染、尿路感染、肠胃不适等不良反应有一定的关系。

　　使用注意事项

　　首先，使用非布司他前应该检查肝功能，询问是否有肝病病史。

　　其次，推荐初始剂量为40mg每日1次，在服药2~5周后复查血尿酸，根据血尿酸值逐渐增加用量，每次增量20mg，每日最大剂量为80 mg。

　　血尿酸值达标后，维持最低有效剂量。食物和抗酸剂对服药没有影响。

　　最后，定期复查肝肾功能，若转氨酶持续升高至正常上限3倍，需停用非布司他。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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