泊马度胺(pomalidomide)是沙利度胺类似物,具有抗肿瘤活性,能够抑制造血肿瘤细胞增生并诱导细胞凋亡。另外,泊马度胺能抑制耐来那度胺的多发性骨髓瘤细胞株增生,能与地塞米松协同诱导肿瘤细胞凋亡;增强T细胞和自然杀伤细胞介导的免疫反应,同时抑制单核细胞产生促炎性细胞因子。
获批适应症为:
与地塞米松联用,适用于既往接受过至少两种治疗(包括来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂),且在最后一次治疗期间或治疗结束后60天内发生疾病进展的成年多发性骨髓瘤(MM)患者。
泊马度胺是继沙利度胺、来那度胺后的新一代免疫调节剂类药物(IMiDs),能够抑制造血肿瘤细胞增生并诱导细胞凋亡。与沙利度胺和来那度胺相比,泊马度胺不仅治疗剂量低、不良反应事件发生率低,而且对来那度胺和沙利度胺均难治的患者有明显的疗效。
用法用量
治疗周期为28天,在第1—21天,每天口服4mg泊马度胺,停药7天;第1、8、15、30天给予每次地塞米松40mg。治疗直至疾病进展或不可接受的毒性。
用水口服,不允许咀嚼或打碎胶囊,与食物同服或不同服均可。
特殊人群用药
1.接受血液透析的
重度肾功能损害患者
在接受血液透析的当天,应在完成透析之后服用泊马度胺;
对于需要透析的重度肾功能损害患者,推荐的起始剂量是3mg/天(降低25%)。
2.肝功能损害患者
对于轻度或中度肝损害患者(Child-Pugh分级为A级或B级),推荐起始剂量是3mg/天(降低25%);
对于重度肝损害患者(Child-Pugh分级为C级),推荐给药剂量是2mg/天(降低50%)。
3.老年用药
老年患者无需进行剂量调整。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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