司美格鲁肽并不是专门的减肥药，它是一款肠促胰岛素类的降糖药，属于超长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）。每周1次给药，疗程4周。但是好的减肥效果并不是靠着单纯打针就可以实现的，根据作用机制，如果停用该药或剂量耐受后，食欲和胃将得到“解放”，体重反弹的可能性必将大大增加，报复性的进食现象可能成为减肥路上的一大“绊脚石”。司美格鲁肽说明书中明确提及不推荐每周剂量超过1mg给药，因此不能指望“无限”抬高剂量达到更佳的减肥效果，依然要配合科学运动及饮食控制保证更健康的体重管理。

　　根据2021年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，中国成年居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%。肥胖及其并发症，如糖尿病、血管疾病、脂肪肝等带来的危害，已广为人知。对于这部分人群而言，减肥是关系到身体健康的治病刚需。

　　降血糖药物有减肥作用？

　　在糖尿病药物领域，有一个家族GLP- 1 （胰高血糖素-样肽- 1 受体激动剂  Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists），其作用机制是：

　　刺激血糖依赖性的胰岛素分泌；抑制胰高血糖素释放；抑制胃排空；有心血管获益。简单讲就是「降糖、减肥、护心」，因此近十年在不断更新的糖尿病指南的推荐度越来越靠前。

　　该药物适合减重人群

　　而同类的司美格鲁肽在与利拉鲁肽的对照研究中减肥效果更优，还可改善血糖和血脂，也具有心血管益处，其适应症也获批用于治疗超重肥胖。相比利拉鲁肽每天注射，后者只需要每周注射一次，心理上更容易接受，依从性上也更容易长期达成。需要强调的是，利拉鲁肽和司美格鲁肽在美国FDA获批用于治疗超重肥胖，但这两种药物在国内仍然是属于糖尿病治疗的处方药物，未批准用于治疗超重肥胖，在临床应用中，中国的专家共识则认同将用药指征放宽至糖尿病前期的肥胖患者。

　　常见的不良反应

　　常见不良反应为胃肠系统疾病，包括恶心、腹泻和呕吐，通常这些反应的严重程度为轻度或中度，且持续时间较短。对于胃肠道反应较严重者，宜减缓增加剂量的频率、将用药剂量调整至低耐受剂量，并调整患者饮食结构，如减少脂肪类食物的摄入。

　　司美格鲁肽等 GLP-1RA 类药物是葡萄糖依耐性的，只有当患者高血糖时才会发挥降糖作用，且血糖越高降糖效果越佳。因此，单独使用发生低血糖风险非常低，非糖尿病的减重人群使用也不用担心会发生低血糖。兼具强效、长效和多效的司美格鲁肽各方面表现优异，唯一的缺点是价格昂贵，好在上市不到 4 个月就被纳入我国国家医保体系，进一步提高了这款创新药物的可及性。

　　温馨提示：

　　司美格鲁肽作为一种处方药，虽然有减重效果，但在我国，只批准用于治疗成人2型糖尿病及降低2型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管不良事件，使用其减肥仍属于超说明书用药范畴，并非是人人可用的“减肥利器”。一定要在医师、药师的专业指导下使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：索马鲁肽/司马鲁肽(SEMAGLUTIDE)的适应症和用法用量以及注意事项

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