索马鲁肽有30多个氨基酸，其在结构上的主要特点包括对DPP-4水解酶催化位点的氨基酸进行了替换（Aib⁸），在氨基酸Lys2⁶上通过spacer接枝了十八碳链烷基二酸，以结合白蛋白，延缓肾脏清除。索马鲁肽（Semaglutide，国内也译作索玛鲁肽、司美格鲁肽）是由糖尿病巨头诺和诺德开发的第二代GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类似物。2021年4月29日，中国正式批准索马鲁肽注射液（0.5mg、1mg预充注射笔，中文商品名：诺和泰）上市，辅助饮食和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制。6月4日，美国FDA官方网站发布消息称，索马鲁肽注射液（商品名Wegovy，2.4mg，每周一次）正式获批用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。
索马鲁肽注射剂step临床试验表明每周一次皮下注射司美格鲁肽2.4mg作为生活方式干预的辅助能显著减轻体重。sustain临床试验表明2型糖尿病患者接受每周1次索马鲁肽皮下注射治疗后的减重效果明显优于缓释艾塞那肽，在与目前风头最盛的长效GLP-1受体激动剂度拉糖肽的“头对头”PK优于度拉糖肽，在减肥方面优于同门药物利拉鲁肽。索马鲁肽口服剂型pioneer临床试验表明索马鲁肽口服剂比利拉鲁肽减重效果更好。目前索马鲁肽口服剂型尚未获批用于减肥。在不考虑剂量的条件下，口服剂型的依从性将远胜于注射剂，全球肥胖患者对口服索马鲁肽充满了期待。总之，索马鲁肽实现了既往只有外科手术才能达到的减肥效果。
索马鲁肽最常见的不良事件是胃肠道不良反应，而大多数胃肠道事件为轻度至中度，大多数参与者在没有停止治疗的情况下自行康复。自此，索马鲁肽被寄予为GLP-1市场的新霸主，王者之风一览无遗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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