TAF的总体疗效还是不错的，但请不要随意把TDF更换为TAF，更换前务必考虑风险或问题。
在不久前的Glasgow国际艾滋病会议中提到，从TDF改为TAF确实是一个降低肾、骨毒副作用的推荐策略，但是往往容易忽略了其中的脂质变化。
一项纵向队列研究，回顾性分析了HIV感染者从TDF转换为TAF的病毒抑制情况，研究纳入385名患者，年龄中位数为50岁(IQR 42-56)，90%为男性，93%为白种人，BMI中位数为23.52 kg/㎡(IQR 21.26-25.61)。据报道，11%患者使用他汀类药物（降脂药物），5%患者使用糖尿病药物。
转换前，平均甘油三酯为126 mg/dL(IQR 87~191)，21%患者甘油三酯>200 mg/dL，平均总胆固醇(TC)为186 mg/dL(IQR 162~210)，7%患者TC>为240 mg/dL，平均LDL-胆固醇为71 mg/dL(IQR 95~139)。
在12周和24周，平均甘油三酯分别增加25.75 mg/dL(SD 100.54)和13.09mg/dL(SD 44.26)，TC分别增加20.33mg/dL(SD 26.38)和13.09 mg/dL(SD 44.26)。
研究结果表明，从TDF转换TAF有血脂增加现象，可能有增加心血管疾病的风险。该群患者应谨慎考虑转换到TAF的风险和获益，充分考虑血脂质谱的潜在变化。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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