ALK是肺癌中第二类明确的常见驱动基因，与EGFR一起成为肺腺癌患者必测的两种基因。但相比EGFR，ALK的发生率低了不少。大数据显示，肺癌中ALK融合突变比例为3%-8%，中国肺腺癌患者中ALK融合突变比例为5.3%。
罗氏今日宣布，国家药品监督管理局正式批准了罗氏艾乐替尼(alectinib)的进口注册申请，用于治疗间变性淋巴瘤激酶（Anaplastic Lymphoma Kinase，ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。艾乐替尼目前是Best in class的ALK抑制剂，为中国ALK阳性非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。
艾乐替尼是一种比较专一的靶药，靶点不多，以ALK和RET为主。目前主攻ALK阳性肺癌患者。
传统临床中，ALK阳性一线使用克唑替尼，但是接受克唑替尼治疗的患者多数也会在服药1~2年后出现耐药。艾乐替尼可以覆盖克唑替尼继发耐药突变的靶点，因而首先尝试用于用于克唑替尼耐药的ALK阳性肺癌。
但随后，艾乐替尼不甘于二线用药，也进行了一线研究。著名的三个研究ALEX、J-ALEX、AF001-JP。目前NCCN指南里，ALK阳性的患者优先推荐艾乐替尼用药。随着这个药物的上市，临床一线用药逐渐演化，艾乐替尼有取代之势。曾经有位学者以PFS比较，克唑+艾乐的序贯PFS，低于直接一线艾乐替尼。因此，取代之势并非子虚乌有啊。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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