莫努匹韦是美国FDA授予紧急使用授权的另外一种治疗新冠的药物，该药是埃默里大学开发的治疗流感的药物，因为致遗传突变而放弃了，最终由默沙东接手，用于新冠治疗上。莫努匹韦是一款抗病毒口服药物。主要适用于治疗患轻度至中度冠状病毒疾病（新冠肺炎）、经SARS-CoV-2病毒直接检测结果呈阳性、具有潜在重症（包括住院或死亡）风险因素的成年患者，且患者无法获得或临床不适用FDA批准的其他新冠肺炎替代治疗方案。莫努匹韦是合成核苷衍生物N4-羟基胞苷的前药，通过引入病毒RNA复制过程中的复制错误发挥其抗病毒作用。

　　作用机制

　　莫努匹韦是核糖核苷类似物EIDD-1931的口服生物可利用的异丙酯前药。莫努匹韦进入体内代谢后，产生活性代谢物β-D-N4-羟基胞苷（NHC），病毒RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp）将NHC作为底物，参与SARS-CoV-2病毒RNA的合成，通过与RdRp活性中心的G或A形成稳定的碱基对，导致RNA产物发生突变，从而阻断SARS-CoV-2病毒复制。

　　适应症：用于治疗轻至中度COVID-19成人患者，这些患者通过直接SARS-CoV-2病毒测试检测为阳性，有发展为重度COVID-19（包括住院或死亡）的高风险，以及用于无法获得或不适用FDA授权的其他COVID-19治疗选择的患者。开始治疗前，要仔细考虑已知和可能的风险和获益。

　　莫努匹韦的副作用

　　莫努匹韦的副作用包括有：腹泻、恶心、头晕、头痛、呕吐、皮疹、荨麻疹等等。因为每位患者的病情进展不同，患者在使用莫努匹韦（Molnupiravir）治疗后产生副作用、副作用的严重程度及产生时间也是不同。患者在接受莫努匹韦（Molnupiravir）治疗期间如果发生了比较严重的副作用，要立即到医院就诊，由专业的医生进行正规治疗。产生不良反应后患者不可盲目使用其他药物治疗，以免产生更多不良反应，影响病情。

　　儿童注意事项

　　MOVe-OUT试验排除了年龄<18岁的参与者。没有关于18岁以下儿童使用莫努匹韦的数据。由于对骨骼和软骨生长的潜在影响，莫努匹韦未被授权用于18岁以下的人群。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：莫努匹韦(MOLNUPIRAVIR)适合哪些人群服用？如何服用？

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