体内和体外研究显示,埃万妥单抗与EGFR、MET受体分别结合,使EGFR和MET内吞,并经溶酶体途径降解;在EGFR 20外显子插入突变模型中,引起EGFR和MET表达降低,抑制下游信号通路。肿瘤细胞表面存在EGFR和MET时,埃万妥单抗通过免疫效应细胞,比如NK细胞的抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC),和巨噬细胞的胞啃作用,来杀伤这些肿瘤细胞。
虚拟国际肺癌研究协会(IASLC)世界肺癌大会(WCLC)上,埃万妥单抗治疗MET外显子14跳跃突变的NSCLC试验数据结果也做出了更新。结果显示,缓解持续时间(DoR)可达6.5个月,在14例可评估患者中,64%观察到部分缓解(PR),首次达到完全缓解(CR)的中位时间为4.1个月。此外,该药在初治和既往接受过治疗的患者中均观察到抗肿瘤活性。I期CHRYSALIS研究埃万妥单抗治疗的总缓解率(ORR)为36%、临床受益率为67%、中位缓解持续时间(DOR)为10个月;在先前接受含铂化疗的可评估患者中,中位DOR为7个月、ORR为41%、临床受益率为72%。可见埃万妥单抗治疗肺癌效果显著。
埃万妥单抗的副作用是第一个获监管批准治疗EGFR外显子20插入突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向疗法,呼吸困难、恶心、疲劳、皮疹、输注相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐等是埃万妥单抗比较常见的副作用,另外钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、γ-谷氨酰转移酶增加和钠减少等是实验室异常比较常见的情况,患者体质和病情不同,副作用的表现也是不一样的,建议患者遵医嘱用药,对症治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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