去纤维钠/去纤苷钠(Defitelio/DefibrotiDe),是一种在临床上被广泛认可的治疗药物,主要用于治疗造血干细胞移植后出现的肝小静脉闭塞病(VOD)及其他相关并发症。
去纤维钠是从猪黏膜DNA中提取的单链寡脱氧核苷酸混合物,具有抗血栓及促进纤溶的作用。该药物已被多个国家的药品监督管理局批准使用,包括美国食品药品监督管理局(FDA)。其独特的化学结构和作用机制使其在治疗肝小静脉闭塞病方面表现出显著疗效。
去纤维钠的主要作用机制是增加体外纤溶酶的活性,从而改善患者的肝功能,并减轻肾脏和肺部的并发症。在造血干细胞移植过程中,由于多种因素的影响,患者可能会出现肝小静脉闭塞病,导致肝功能受损和血液回流障碍。去纤维钠通过促进纤溶酶的活性,帮助溶解血栓,恢复血管通畅,从而改善患者的症状。
去纤维钠在治疗肝小静脉闭塞病方面显示出显著的疗效。临床试验表明,使用去纤维钠的患者在肝功能、肾脏功能和肺部症状方面均有明显改善。此外,该药物还能降低患者出血的风险,提高生存率。在治疗过程中,去纤维钠通常与其他支持性治疗措施联合使用,以达到最佳的治疗效果。
用药注意事项
剂量与用法:去纤维钠的推荐剂量为每6小时6.25毫克/千克,通过静脉输注2小时进行给药。剂量应根据患者的基线体重(即患者在造血干细胞移植前的体重)进行计算。使用去纤维钠的时间通常不少于21天,如果21天后肝小静脉闭塞病的症状和体征没有消失,应继续使用直至症状消失或最长持续60天。
稀释与输注:去纤维钠必须在输注前进行稀释,并使用配备0.2微米在线过滤器的输液器进行输注。在给药前后,应立即用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗静脉给药管。
监测与调整:在使用去纤维钠期间,应密切监测患者的肝功能、肾功能、凝血功能以及出血情况。如出现严重的不良反应或出血情况,应及时调整剂量或停止用药。
特殊人群:孕妇使用去纤维钠可能会对胎儿造成伤害,因此应谨慎使用。哺乳期女性在使用期间不建议母乳喂养。儿科患者使用去纤维钠的安全性和有效性已得到证实,但老年患者的数据尚不充分,使用时应谨慎。
综上所述,去纤维钠/去纤苷钠作为一种重要的治疗药物,在治疗肝小静脉闭塞病方面显示出显著的疗效。然而,在使用过程中仍需注意用药注意事项,以确保用药的安全性和有效性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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