在肝脏疾病的治疗领域，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴中度至晚期肝纤维化的成人患者一直面临着严峻挑战。不过，瑞司美替罗（resmetirom）的出现，为这一困境带来了新的希望。

　　非酒精性脂肪性肝炎发展至中度至晚期肝纤维化阶段，是一个复杂的病理过程。过多脂肪在肝脏堆积，引发炎症，持续的炎症刺激导致肝脏细胞外基质过度沉积，逐渐形成纤维化。瑞司美替罗作为一种甲状腺激素受体β（THRβ）激动剂，能精准地与肝脏细胞中的THRβ受体结合。这一结合犹如启动了一系列精密的生理“开关”，一方面，它增强了肝脏对脂肪酸的摄取、氧化和代谢，有效减少肝脏内脂肪的含量，从根源上减轻炎症的触发因素。另一方面，通过调节相关信号通路，瑞司美替罗抑制了肝脏星状细胞的活化，而肝脏星状细胞正是产生细胞外基质的关键细胞，其活化被抑制，也就减少了纤维化的进一步发展。

　　适用瑞司美替罗治疗的主要是成人非肝硬化NASH患者且处于中度至晚期肝纤维化阶段。这类患者在临床上通常有一些典型表现。血液检查中，肝功能指标如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）会出现异常升高，反映肝脏细胞受到损伤。血脂指标如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇往往也会高于正常范围，体现出脂肪代谢的紊乱。此外，患者可能会感到乏力、容易疲劳，右上腹出现隐痛或不适感。通过肝脏弹性成像、肝活检等检查手段，可以明确肝脏纤维化的程度，确定患者是否处于中度至晚期肝纤维化阶段，符合条件者即可考虑使用瑞司美替罗进行治疗。

　　瑞司美替罗为患者的生活质量提升带来了切实的希望，也凸显了瑞司美替罗在治疗中度至晚期肝纤维化的成人非肝硬化NASH患者中的优势。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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