索托拉西布（Sotorasib，曾用名AMG510，商品名Lumakras）是全球首款获批上市的KRAS G12C突变靶向药，在KRAS G12C突变的非小细胞肺癌治疗中展现出显著效果，为相关患者带来了新的希望。

　　KRAS基因在肿瘤发生发展中扮演着关键角色，其突变常见于多种肿瘤。在非小细胞肺癌中，约10%-15%的患者存在KRAS基因突变，其中G12C突变是较为常见的一种亚型。长期以来，KRAS被认为是“不可成药”的靶点，因为其蛋白结构光滑，缺乏传统药物能够结合的“口袋”。而索托拉西布的出现打破了这一僵局。它能特异性地与KRAS G12C突变蛋白结合，通过共价键将其锁定在非活性状态，阻断下游促癌信号通路的激活，从而抑制肿瘤细胞的增殖、存活和迁移，实现对肿瘤生长的有效控制。

　　索托拉西布适用于经FDA批准的检测方法确定为KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者，且这些患者至少接受过一次既往全身治疗。在实际应用中，其推荐剂量为每日一次，口服960mg。患者需在每天大致相同的时间服药，可在饭前或饭后服用。应注意的是，药片需整粒吞服，不可咀嚼、压碎或劈开。若患者存在吞咽固体困难，可将药片分散于120ml非碳酸室温水中搅拌（药片不会完全溶解），立即或在2小时内饮用，随后用120ml水冲洗容器并喝下，以确保服用完整剂量。若漏服超过6小时，应跳过漏服剂量，按常规时间服用下一剂，切勿一次服用双倍剂量来弥补。若服药后呕吐，也无需补服，第二天按原计划继续用药即可。

　　索托拉西布在控制疾病进展、延长患者生存期以及提高生活质量等方面具有明显优势，且安全性较高，常见的副作用（≥20%）包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽等，大多数副作用通过适当的干预和治疗能够得到有效控制。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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