尿毒症是慢性肾脏病终末期的严重并发症，其伴随的顽固性瘙痒（CKD-aP）不仅影响患者生活质量，更与心血管事件、抑郁风险及死亡率升高密切相关。传统治疗手段如抗组胺药、光疗等往往效果有限，而近年来上市的盐酸纳呋拉啡（Nalfurafine）凭借其独特的作用机制，为这一难治性症状提供了新的解决方案。

　　盐酸纳呋拉啡属于高选择性阿片κ受体激动剂，通过特异性结合中枢神经系统及外周神经的κ受体，抑制瘙痒信号传导。与传统阿片类药物不同，其选择性激动κ受体而不影响μ受体，从而避免成瘾性及呼吸抑制等副作用。临床研究表明，该药可显著降低血清组胺、白介素等炎症因子水平，同时调节神经递质释放，实现多维度止痒效果。

　　药物适应症主要针对血液透析或腹膜透析患者中的中重度CKD-aP，尤其适用于现有治疗（如抗组胺药、活性炭等）无效的病例。我国透析患者超200万，其中55%受瘙痒困扰，而盐酸纳呋拉啡的上市填补了国内该领域无特效药的空白。值得注意的是，其口服崩解片设计方便吞咽困难患者使用，且无需调整剂量以适应不同肾功能状态。

　　推荐成人每日1次2.5μg口服，可根据症状增至每日5μg。药物需在饭后服用，并利用唾液或水咽下，避免咀嚼。特别提醒患者应于服药后间隔足够时间再进行透析，因药物可被透析清除，若服药与透析间隔过短可能导致血药浓度下降。此外，需定期监测肝功能，警惕AST、ALT等指标异常。

　　盐酸纳呋拉啡的上市不仅改变了尿毒症瘙痒的治疗格局，更体现了精准医学在改善终末期肾病患者生活质量中的价值。随着临床认知度的提升及医保政策的普及，这一创新药物将惠及更多患者，成为肾病管理不可或缺的组成部分。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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