乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其中约15-20%的患者存在人表皮生长因子受体2(HER2)过表达或扩增。这类患者的肿瘤生长速度更快,转移风险更高,传统化疗和内分泌治疗效果有限。近年来,靶向治疗成为攻克HER2阳性乳腺癌的关键突破口,而泰立珂/特立妥单抗(Tecvayli/teclistamab)作为新一代双特异性抗体药物,以其独特的作用机制和临床优势,正逐步改变该领域的治疗范式。
泰立珂的核心技术在于其双特异性抗体结构,能够同时识别并结合HER2的两个不同表位(亚单位2和4)。这种双重靶向设计克服了传统单抗(如曲妥珠单抗)仅能单一结合的局限性,有效阻断HER2信号传导通路,同时通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)激活免疫系统,诱导肿瘤细胞死亡。更值得注意的是,泰立珂还能与肿瘤细胞表面的HER2异源二聚体结合,抑制其非经典信号传导,从而避免耐药性的产生。临床前研究显示,该药物对HER2低表达肿瘤同样具有显著杀伤效果,拓宽了适用人群范围。
泰立珂采用皮下注射给药,每周一次,初始剂量为720mg,后续维持480mg。相较于静脉输注的抗体药物,其便捷性显著降低了患者治疗负担。然而,需警惕输液反应和皮肤毒性:约30%的患者在首次注射时会出现发热、寒战等反应,可通过预处理药物(如抗组胺药)缓解;长期治疗中,约15%的患者可能出现3级及以上的皮肤不良反应,需定期监测并及时干预。此外,由于其免疫激活特性,存在诱发自身免疫性疾病的风险,治疗前需评估患者基础免疫状态。
泰立珂的突破不仅在于其技术革新,更标志着乳腺癌治疗从“经验驱动”向“靶点驱动”的深刻转变。随着更多临床数据的积累和联合用药方案的优化,该药物有望进一步前移至二线甚至一线治疗,从而改变HER2阳性乳腺癌的整体治疗格局。与此同时,其研发经验也为其他实体瘤的抗体药物开发提供了新范式,预示着精准医疗在肿瘤领域的持续演进。对于患者而言,泰立珂不仅是延长生存期的希望,更是重塑生活尊严的契机。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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