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乌帕替尼(UPADACITINIB/RINVOQ)是开启自身免疫性疾病治疗新篇章

时间:2025-05-14 10:44 来源:医药查询 作者:康必行-小茜

  自身免疫性疾病是一类因机体免疫系统异常攻击自身组织而引发的慢性疾病,常给患者带来长期疼痛与生活质量下降。近年来,随着医学对免疫机制的深入理解,靶向治疗药物不断涌现,其中乌帕替尼凭借其独特的作用机制与临床优势,成为类风湿性关节炎、银屑病等领域的重要治疗选择。

乌帕替尼.png

  乌帕替尼属于选择性JAK抑制剂(Janus激酶抑制剂),通过特异性抑制JAK1酶的活性,阻断细胞内信号传导通路。在自身免疫性疾病中,过度活跃的JAK1会激活STAT蛋白,促进炎症因子如IL-6、TNF-α的释放,进而导致关节、皮肤等组织的损伤。乌帕替尼通过精准干预这一关键环节,有效抑制炎症反应,同时避免对JAK家族其他成员(如JAK2、JAK3)的广泛抑制,从而降低系统性免疫抑制带来的副作用风险。

  目前,乌帕替尼已获批用于治疗成人中重度类风湿性关节炎(RA)、银屑病关节炎(PsA)、斑块状银屑病(PsO)及溃疡性结肠炎(UC)。临床数据显示,乌帕替尼对传统DMARDs(疾病修饰抗风湿药物)治疗无效或耐受性差的患者表现出显著疗效。例如,在RA治疗中,患者关节肿胀、疼痛及晨僵症状可显著改善,疾病活动度指标(DAS28-CRP)下降幅度达50%以上;对于PsO患者,皮肤病灶清除率(PASI 90)在12周疗程后可达30%-40%,远超传统疗法。

  乌帕替尼为口服给药,通常起始剂量为15mg每日一次,根据病情可调整至30mg。需注意的是,该药物可能增加感染风险(尤其是呼吸道感染),严重感染患者应暂停用药。此外,肝功能异常、血栓形成倾向及恶性肿瘤病史者需谨慎评估。治疗期间需定期监测血常规、肝功能及血脂指标,老年患者与合并用药者更需严密观察。值得注意的是,乌帕替尼与部分药物(如强效CYP3A4抑制剂)存在相互作用,需调整剂量以避免血药浓度异常升高。

  乌帕替尼的问世为自身免疫性疾病治疗提供了新的选择路径。其精准的靶向机制、广泛的适应症覆盖及口服便利性,正逐步改变传统治疗格局。未来,随着临床证据的积累与用药经验的丰富,乌帕替尼有望在更多领域展现其治疗价值,为患者带来长期稳定的疾病控制与生活质量提升。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小茜)
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