西多福韦在抗病毒治疗领域占据重要地位，以下从多个关键角度对其进行解析。
西多福韦是什么？如何发挥作用？
西多福韦属于无环核苷类抗病毒药物。进入人体细胞后，经酶磷酸化转化为活性的二磷酸西多福韦。它能竞争性抑制病毒DNA聚合酶，阻止脱氧胞苷三磷酸与该酶结合，从而阻断病毒DNA链的合成与延伸。并且，二磷酸西多福韦在细胞内半衰期长，可持续发挥抗病毒效果。
西多福韦适用于哪些疾病？
西多福韦主要用于治疗巨细胞病毒（CMV）引起的视网膜炎，尤其对免疫功能低下患者，如艾滋病合并CMV视网膜炎患者疗效显著。此外，对腺病毒、人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等引发的感染，也有一定治疗作用。
如何使用西多福韦？
治疗CMV视网膜炎多采用静脉滴注。给药前1-2小时需充分静脉滴注生理盐水进行水化，降低肾毒性；同时联合使用丙磺舒，给药前3小时口服首剂，给药后2小时和8小时各服一次，减少药物在肾脏蓄积。玻璃体内注射可用于眼部感染，但需专业医生严格无菌操作。
使用时有哪些注意事项？
西多福韦最突出的不良反应是肾毒性，可致血清肌酐升高、蛋白尿，严重时引发肾衰竭，用药前需评估肾功能，治疗中密切监测。此外，还可能出现中性粒细胞减少、代谢性酸中毒、恶心呕吐等。若出现不适，应及时告知医生，调整剂量或停药。同时，避免与其他肾毒性药物联用，以防加重肾脏负担。
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