慢性肾脏病（CKD）在全球范围内影响着大量人群的健康，尤其是接受血液透析的患者，继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）成为一个突出的并发症。SHPT导致血钙和血磷水平异常，进而引发骨质疏松、血管钙化等严重问题，对患者生活质量和预后影响巨大。盐酸依特卡肽作为一种新型治疗药物，为这类患者带来了新希望。

　　盐酸依特卡肽属于拟钙剂，其主要作用机制是与甲状旁腺细胞上的钙感受器紧密结合，进而调节甲状旁腺激素（PTH）的分泌。PTH过度分泌是SHPT的关键病理生理基础，而盐酸依特卡肽通过抑制PTH释放，能够有效调控血钙和血磷水平，改善患者症状，提高生活质量。

　　临床试验中，盐酸依特卡肽展现出显著疗效与较高安全性。在针对血液透析患者的研究中，它能显著降低甲状旁腺激素水平，减轻高钙血症和高磷血症症状。例如，在一项大规模试验中，接受盐酸依特卡肽治疗的患者，PTH水平在治疗一段时间后显著下降，同时血钙、血磷指标趋于正常范围。这不仅对肾脏功能起到保护作用，还降低了骨骼疾病如骨折、骨质疏松症的发生风险，帮助患者维持钙磷代谢平衡，减少因钙离子异常升高引发的并发症。

　　盐酸依特卡肽适用于患有血液透析的慢性肾脏病成人患者的继发性甲状旁腺功能亢进治疗。其给药方式具有独特优势，通常在血液透析治疗结束时静脉推注，推荐起始剂量为5mg，每周3次。维持剂量需根据患者甲状旁腺激素和校正血清钙水平个体化调整，最低维持剂量为2.5mg每周3次，最高为15mg每周3次。

　　在使用过程中，也有诸多注意事项。比如，初次给药、增加剂量或暂停给药后重新治疗前，需确保校正血清钙浓度不低于正常下限；若错过某次常规血液透析治疗，不可补充给药，应在下次透析结束时按原处方剂量继续；若错过给药超2周，则需重新按起始剂量治疗。而且，盐酸依特卡肽不能与另一种口服钙敏感受体激动剂联合使用，从西那卡塞改用依特卡肽时，需停用西那卡塞至少7天。

　　盐酸依特卡肽为慢性肾脏病合并SHPT患者提供了一种有效的治疗手段，在控制病情、改善生活质量方面具有重要意义，但使用时务必严格遵循医嘱。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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