纳地美定是一种外周作用的μ-阿片受体拮抗剂,主要用于治疗成人患者因使用阿片类药物而引发的便秘(OIC)。阿片类药物在疼痛治疗中应用广泛,但其引发的便秘副作用常严重影响患者生活质量,纳地美定的出现为解决这一难题提供了有效方案。
阿片类药物在发挥镇痛作用时,会与中枢神经系统和外周组织中的μ-阿片受体结合。在胃肠道中,阿片类药物与μ-阿片受体结合后,会抑制肠道蠕动,减少肠道分泌,延长食物在肠道内的运输时间,从而导致便秘。而纳地美定作为一种高选择性的外周μ-阿片受体拮抗剂,它能够特异性地与胃肠道中的μ-阿片受体结合,阻断阿片类药物对肠道的作用,同时因其难以透过血脑屏障,不会影响阿片类药物在中枢神经系统的镇痛效果,从而在不减弱镇痛作用的前提下,有效改善阿片类药物引起的便秘症状。
纳地美定主要适用于正在接受阿片类药物治疗、且因阿片类药物使用导致便秘,常规缓泻剂治疗效果不佳的成人患者。无论是因慢性疼痛(如癌痛、非癌性慢性疼痛)长期使用阿片类药物,还是短期使用阿片类药物后出现便秘症状,只要符合上述适用条件,都可考虑使用纳地美定进行治疗。
纳地美定一般为口服给药,推荐剂量为每日一次,每次2 mg。药物不受进食影响,患者可以选择在饭前或饭后服用。对于老年患者(65岁及以上),无需调整剂量;但对于中重度肝功能损害患者,应谨慎使用,且不建议用于重度肾功能损害(肌酐清除率<30 mL/min)的患者。在用药过程中,应严格遵循医嘱,切勿随意增减剂量或停药,以确保药物疗效和安全性。
在实际临床应用中,众多案例证实了纳地美定的有效性和优势。例如,一位因癌症晚期长期使用阿片类药物镇痛的患者,出现了严重的便秘症状,使用多种常规缓泻剂后效果甚微,不仅排便困难,还伴有腹胀、腹痛等不适,极大地影响了生活质量和治疗依从性。在改用纳地美定治疗后,短短几天内,患者的肠道功能就得到明显改善,排便次数逐渐恢复正常,腹胀、腹痛症状减轻,患者的舒适度显著提升,同时阿片类药物的镇痛效果未受任何影响。
纳地美定作为一种专门针对阿片类药物引起便秘的治疗药物,凭借其独特的作用机制、良好的治疗效果和明确的使用规范,为众多受OIC困扰的患者带来了希望。在临床应用中,合理使用并注意相关事项,能够充分发挥其优势,提升患者的生活质量和治疗体验。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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