芦曲泊帕是什么药物？

　　芦曲泊帕属于第二代口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），主要用于治疗慢性肝病伴血小板减少症。血小板减少会增加患者出血风险，影响慢性肝病治疗与预后，芦曲泊帕的出现为这类患者带来了新的治疗选择。

　　芦曲泊帕的作用机制是什么？

　　作为小分子非肽类物质，芦曲泊帕能精准与人体TPO受体的跨膜结构域结合并激活受体。通过模拟内源性血小板生成素的作用，刺激骨髓中巨核细胞的增殖与分化。巨核细胞作为血小板前体细胞，其数量增多、成熟度提升后，可生成更多血小板，进而提高血液中血小板计数，解决因慢性肝病引发的血小板减少问题。

　　芦曲泊帕的临床效果如何？

　　多项大规模III期临床试验证实其显著疗效。在一项研究中，97例慢性肝病伴严重血小板减少症（血小板计数＜50×10⁹/L）患者服用芦曲泊帕后，78.7%的患者血小板计数升至≥50×10⁹/L，而安慰剂组该比例为0%；另一项国际多中心研究里，芦曲泊帕组达到无需输注且避免出血事件这一主要终点的患者比例为64.8%，远超安慰剂组的29%。长期随访还显示，患者重复使用该药，未出现血栓事件或骨髓纤维化风险增加情况。

　　芦曲泊帕如何使用？

　　对于计划接受侵入性操作的慢性肝病患者，标准用法是每日一次口服3mg，连续服用7天，建议在操作前8-14天开始给药。Child-Pugh C级患者因肝功能差，初始剂量需减至1mg/日。治疗期间，每周至少检测一次血小板计数，术后监测持续至血小板峰值后至少2周。

　　芦曲泊帕安全性如何？

　　芦曲泊帕总体耐受性良好，常见不良反应如头痛、恶心、疲劳等多为一过性。但需警惕血栓形成风险，研究显示门静脉血栓发生率在0.9%-1.5%，血小板计数过高或存在其他血栓风险因素的患者更需注意，而骨髓纤维化在临床报道中极为罕见。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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