斑秃，作为一种非瘢痕性秃发，给患者带来了极大的困扰。它不仅影响患者的外貌形象，还对其心理健康造成严重冲击。过去，斑秃的治疗手段有限，而利特昔替尼（Ritlecitinib/Litfulo）的出现，为斑秃患者带来了新的曙光。

　　利特昔替尼是一种激酶抑制剂，其主要作用机制是抑制Janus激酶3（JAK3）和肝细胞癌（TEC）激酶家族中表达的酪氨酸激酶。斑秃的发病与免疫系统错误地攻击毛囊有关，而JAK3和TEC激酶家族在免疫细胞的活化和信号传导中起着关键作用。利特昔替尼通过阻断γ常见细胞因子信号传导，降低自然杀伤（NK）细胞和CD8+细胞的溶细胞活性，从而抑制免疫系统对毛囊细胞的杀伤，为毛囊的恢复和再生创造条件。与第1代泛JAK抑制剂相比，利特昔替尼在降低毒性方面更具优势，能够更精准地调节免疫反应，减少对正常细胞的不良影响。

　　利特昔替尼适用于治疗成人和12岁及以上青少年的重度斑秃。重度斑秃患者头皮脱发面积往往超过50%，包括全秃（整个头皮头发全部脱落）和普秃（全身毛发均脱落）等严重情况。这些患者通常尝试过多种治疗方法但效果不佳，利特昔替尼为他们提供了新的治疗选择。

　　在一项临床试验中，招募了718名12岁及以上、头皮脱发≥50%的斑秃患者。其中一位15岁的青少年患者，患斑秃多年，头皮大面积脱发，尝试过多种治疗均未见明显效果，心理负担沉重。在参与试验使用利特昔替尼治疗24周后，其头皮毛发覆盖超过90%，头发明显再生，SALT评分从治疗前的高分值降至较低水平，患者的自信心得到了极大提升。从整体试验结果来看，接受50mg利特昔替尼治疗的患者，在24周后头皮毛发覆盖超过90%（SALT≤10）的比例为13.4%，远远高于安慰剂组的1.5%。在患者总体变化印象（PGI-C）方面，治疗24周后，49.2%的患者斑秃得到了“中度”到“极大”的改善，而安慰剂组仅为9.2%。这些数据充分证明了利特昔替尼在实际应用中的显著效果。与以往一些治疗方法相比，利特昔替尼不需要复杂的操作，口服给药方便患者使用，且在促进毛发再生方面效果更为突出。

　　利特昔替尼为斑秃患者带来了显著的治疗效果和新的希望。但在使用过程中，患者务必严格遵循医生的指导，注意用药事项，以确保治疗的安全和有效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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