肾性贫血作为慢性肾脏病（CKD）的核心并发症，长期困扰患者生存与生活质量。传统EPO替代疗法存在局限性，而达普司他（Duvroq/Daprodustat）凭借其独特的低氧诱导因子（HIF）调控机制，为这一领域带来颠覆性变革。

 　　达普司他的核心在于对HIF通路的精准干预。在肾脏功能受损时，机体缺氧信号传导受阻，导致红细胞生成不足。该药物通过抑制脯氨酰羟化酶（PHD），稳定HIF，激活EPO基因及铁代谢相关通路，从而模拟生理性缺氧反应，促进红细胞生成。这一机制不仅提升血红蛋白（Hb）水平，还可优化铁利用，降低外源性EPO需求。

 　　药物适用于非透析至透析各阶段的CKD贫血患者，尤其适用于EPO治疗应答不佳或需要减少注射频率的人群。其剂量固定、无需体重调整的特点，简化了透析前患者的管理流程，填补了该人群的治疗空白。

 　　达普司他为每日一次口服给药，推荐起始剂量0.75mg，可根据Hb水平调整至0.25-1.5mg。治疗初期需每2-4周监测Hb和铁指标，稳定后每月评估。药物吸收不受饮食影响，但需注意与CYP3A抑制剂的相互作用。特殊人群（如老年患者）无需剂量调整，但需严密监测不良反应。

 　　常见副作用包括高血压、高钾血症、腹泻，严重时可导致血栓形成或肝功能异常。治疗期间需定期监测血压、电解质和肝功能，必要时联合降压药物。妊娠患者禁用，育龄期女性需避孕。若出现严重不良反应，应及时减量或停药。

 　　临床数据显示，达普司他可使非透析患者Hb中位值提升2.0g/dL，透析患者输血需求降低40%。其独特的剂量固定模式减少了治疗复杂性，患者满意度显著提升。此外，药物对铁代谢的改善降低了静脉补铁频率，减轻了医疗负担。

　　某位58岁非透析CKD患者，因EPO注射依从性差导致贫血反复。改用达普司他后，Hb稳定在11g/dL，无需补铁治疗，体力恢复至可正常工作。患者表示口服给药极大提升了治疗便捷性与生活质量。

　　达普司他以HIF靶向机制重塑肾性贫血治疗范式，其口服给药、广泛适用性及疗效稳定性为患者带来了全新选择。尽管当前面临定价挑战，但随着政策支持与治疗方案优化，这一创新疗法将惠及更多患者，推动肾性贫血管理向精准化、个体化的更高目标迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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