巨细胞病毒(CMV)感染对免疫功能低下人群构成严重威胁,而万赛维(盐酸缬更昔洛韦)作为新一代抗病毒药物,以其独特的药理学特性与显著的疗效,为这类患者带来了治疗革新。该药物通过优化传统抗病毒方案,在降低副作用风险的同时提升治疗效果,成为临床实践中不可或缺的防治手段。
万赛维属于前药类药物,口服后在体内转化为活性成分更昔洛韦,后者通过抑制CMV病毒DNA聚合酶,阻断病毒复制。其创新之处在于,通过酯化修饰显著提升生物利用度,达到普通更昔洛韦的10倍,从而减少给药频率,降低药物毒性。这一特性使其在预防和治疗CMV感染中兼具高效性与安全性,尤其适用于需长期用药的器官移植患者。
万赛维主要用于两方面:一是预防器官移植(如肾移植、骨髓移植)后患者的CMV感染;二是治疗已确诊的CMV疾病,如艾滋病患者的CMV视网膜炎。临床数据显示,万赛维预防移植后CMV感染的有效率超过90%,且显著减少病毒再激活风险。在视网膜炎治疗中,其控制病情进展的速度优于传统药物,帮助患者维持视力功能。
推荐剂量为成人900mg每日两次口服,预防疗程通常持续至移植后100天。治疗视网膜炎时,需根据病情调整剂量并联合局部治疗。用药前需评估肾功能,因其代谢产物主要通过肾脏排泄,肾功能受损者需减量。常见不良反应包括腹泻、贫血和血小板减少,需定期监测血常规与肌酐水平。孕妇禁用,哺乳期妇女需权衡风险,避免与可能影响肾功能的药物(如非甾体抗炎药)联用。
某肾移植患者因术后需长期服用免疫抑制剂,面临CMV感染高风险。使用万赛维预防方案后,治疗期间未出现病毒激活,且耐受性良好,未因药物副作用调整剂量。该案例体现了万赛维在高危人群中的预防价值,为患者术后康复提供了关键保障。
万赛维以高效转化、低毒性和便捷用药的特点,重新定义了CMV感染的防治标准。尽管面临成本挑战,但其在提升患者生存质量和降低医疗负担方面的综合效益,使其成为免疫功能受损人群不可或缺的治疗选择。未来,随着更多临床证据的积累,这一药物或将继续拓展其应用边界。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!