帕金森病是一种进行性神经退行性疾病,以运动迟缓、震颤、肌强直和姿势不稳为主要表现,随着病程进展,患者常出现“剂末现象”和“开关现象”,即左旋多巴的药效逐渐缩短,症状在服药间期反复波动。沙芬酰胺作为一种新型的多靶点药物,兼具选择性B型单胺氧化酶(MAO-B)抑制和谷氨酸释放调节作用,通过双重机制增强多巴胺能神经传递,延长左旋多巴的作用时间,同时减少异常神经信号的干扰,从而改善运动波动。其MAO-B抑制作用可减缓多巴胺降解,提升突触间隙多巴胺浓度,而谷氨酸调节功能则有助于缓解左旋多巴诱发的运动障碍,实现更平稳的运动控制。
沙芬酰胺适用于正在接受左旋多巴治疗的中晚期帕金森病患者,尤其适用于每日出现“关期”时间延长者。口服给药,每日一次,与左旋多巴同服或间隔服用均可,剂量调整需根据个体反应逐步进行。临床研究显示,在加用沙芬酰胺后,患者每日“关期”时间平均减少1.2小时,“开期”时间相应增加,且不伴随异动症加重。治疗12周后,约60%的患者运动症状显著改善,生活质量评分提升,用药依从性增强。
一位68岁的男性患者,患帕金森病8年,近2年出现明显剂末波动,每日“关期”长达4小时,严重影响日常生活。加用沙芬酰胺后4周,“关期”缩短至2.5小时,动作启动更快,行走更稳定。患者表示:“以前吃完药要等半小时才敢动,现在感觉药效来得更稳,一天能做的事多了。”治疗期间偶有轻度失眠和头痛,未影响继续用药。这一变化不仅提升了功能独立性,也减轻了照护负担。
使用过程中需注意潜在的药物相互作用,避免与非选择性MAO抑制剂、哌替啶等药物联用,以防发生血清素综合征。常见不良反应包括恶心、头痛、失眠和运动障碍,多为轻度,随治疗时间延长可自行缓解。与传统MAO-B抑制剂如司来吉兰相比,沙沙芬酰胺在改善运动波动方面效果更显著,且每日一次给药更方便,患者依从性更高。作为兼具多机制作用的辅助治疗药物,沙芬酰胺为中晚期帕金森病患者提供了更优化的治疗策略,帮助实现更连续、更可控的运动功能维持。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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