对于免疫功能受损的患者群体，巨细胞病毒的再激活可能导致严重的终末器官疾病，甚至威胁生命。万赛维作为一种口服抗病毒药物，通过其独特的前体药物设计，在体内转化为活性物质更昔洛韦，为这类患者提供了有效的防治手段。万赛维在肠道吸收过程中转化为更昔洛韦，这一特性使其口服生物利用度较直接口服更昔洛韦提高十倍以上，这是其能够替代静脉给药的关键所在。
万赛维的临床应用主要集中在两个方向：用于艾滋病患者的巨细胞病毒性视网膜炎的治疗，以及预防高危移植受者的巨细胞病毒感染和相关疾病。研究数据显示，在巨细胞病毒视网膜炎的诱导治疗阶段，每日两次服用万赛维的患者与静脉使用更昔洛韦的患者相比，病灶控制率相当，均达到70%以上。在移植后预防方面，万赛维能显著降低巨细胞病毒病的发生率。例如，一位肝移植术后患者，因其供者巨细胞病毒血清学阳性而接受者阴性，属于高危人群，术后常规使用万赛维预防。在为期三个月的预防期内，患者未发生巨细胞病毒血症，平安度过了感染高风险期，且口服给药方式便于在门诊随访中继续用药。
使用万赛维时需要特别注意根据肌酐清除率调整剂量。对于肾功能正常的患者，标准预防剂量为900毫克每日一次；而针对视网膜炎的治疗，诱导期剂量为900毫克每日两次，维持期减为每日一次。与静脉更昔洛韦需要中心静脉导管和每日输液相比，万赛维的口服给药极大改善了患者的生活质量，降低了导管相关感染的风险。然而，万赛维同样可能引起严重的骨髓抑制，中性粒细胞减少的发生率约为11%，血小板减少的发生率约为7%，因此需要定期监测血细胞计数。与西多福韦等其他抗巨细胞病毒药物比较，万赛维不具有肾毒性优势，但其口服给药的便利性使其在需要长期治疗的场景中更具实用性。万赛维的出现使得巨细胞病毒的长期抑制和门诊管理成为可能，为免疫缺陷患者的感染防控提供了重要保障。随着临床经验的积累，其在特殊人群中的用药策略将进一步完善。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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