沙芬酰胺是一种在全球范围内作为联合疗法，用于治疗正在接受左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂方案并经历剂末现象的中晚期帕金森病患者的每日一次口服药物，它通过可逆性抑制单胺氧化酶B并调节谷氨酸释放的双重独特机制，为优化左旋多巴疗效和管理运动波动提供了新的途径。随着帕金森病病程进展，多巴胺能神经元持续丢失，基于左旋多巴的治疗常出现疗效波动和运动并发症。沙芬酰胺的药理作用具有双重性：首先，作为高选择性和可逆性的单胺氧化酶B抑制剂，它能减少大脑内多巴胺的降解，从而提高突触间隙的多巴胺水平，增强和延长左旋多巴的效应。其次，它还能抑制病理性谷氨酸的过度释放，这种兴奋性神经递质的过度活动被认为与运动障碍和疾病的神经退行性进程相关。

　　该药物适用于已在使用左旋多巴制剂但出现剂末现象、症状波动控制不佳的帕金森病患者。在关键临床试验中，在现有治疗方案基础上添加沙芬酰胺，能显著增加患者的每日“开”期时间（即症状控制良好的时间），并减少“关”期时间，改善运动功能，且对日常生活活动能力有积极影响。服用方法简便，每日一次，早晨服用。常见的不良反应包括运动障碍、跌倒、恶心、失眠等，其中运动障碍通常是左旋多巴效应增强的表现，可通过适当减少左旋多巴剂量来缓解。

　　与第一代不可逆单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰相比，沙芬酰胺具有可逆性抑制的特点。理论上，这种可逆性可能带来更好的安全性和更少的药物相互作用风险，尤其是在需要合用其他可能影响单胺类神经递质的药物时。更重要的是，沙芬酰胺独有的抑制谷氨酸释放的作用，是其区别于其他单胺氧化酶B抑制剂的独特之处。这为其疗效贡献了可能超出单纯多巴胺能增强的额外益处，或许对神经保护有潜在意义，尽管这仍需更多研究证实。在实际临床应用中，沙芬酰胺被视为一种有效的辅助治疗手段，能够在不显著增加左旋多巴剂量的情况下，改善运动波动，为医生调整复杂治疗方案提供了额外的灵活性。

　　因此，沙芬酰胺在帕金森病治疗谱系中占据了一个独特的位置。它不仅仅是一个多巴胺的“守护者”，通过抑制其降解来增效；同时还是一个“调节者”，试图平衡可能有害的谷氨酸能兴奋性。这种双重作用机制为其应对中晚期帕金森病复杂的症状波动和潜在的疾病进展提供了多靶点的干预策略。对于患者而言，沙芬酰胺的加入意味着他们的治疗方案获得了一种机制新颖的优化，有助于实现更平稳、更持久的症状控制，从而在对抗这一慢性神经退行性疾病的长期过程中，获得更有力的支持。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：沙芬酰胺(Xadago/finamid)是帕金森病晚期运动症状波动管理的有效辅助药物

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