盐酸缬更昔洛韦是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯前体药物，作为一种口服抗病毒制剂，主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征患者并发的巨细胞病毒视网膜炎，以及预防和治疗实体器官移植及造血干细胞移植受者的巨细胞病毒感染，其口服给药的便利性和较高的生物利用度，使其在巨细胞病毒感染的预防和抑制治疗中扮演了关键角色。巨细胞病毒是一种广泛存在的疱疹病毒，在免疫功能正常个体中通常无症状，但在免疫功能严重受损的患者中可引起危及生命的机会性感染，如视网膜炎、肺炎、结肠炎等。万赛维本身无抗病毒活性，口服后在肠道和肝脏中被迅速水解转化为活性成分更昔洛韦。更昔洛韦在感染细胞内被病毒编码的胸苷激酶磷酸化为单磷酸盐，进而被细胞激酶转化为三磷酸盐，后者竞争性抑制病毒DNA聚合酶，并掺入病毒DNA链中终止其延长，从而抑制巨细胞病毒的复制。

　　在治疗巨细胞病毒视网膜炎方面，万赛维口服与静脉注射更昔洛韦疗效相当，为患者提供了门诊治疗的便利。在实体器官移植术后，万赛维被广泛用于预防巨细胞病毒感染，特别是对于巨细胞病毒血清学不匹配的高危受者。对于已发生的巨细胞病毒病，万赛维也常用于初始静脉治疗后作为维持抑制治疗。标准剂量通常为每日两次，随餐口服，具体剂量需根据患者的肾功能进行精确调整。其主要不良反应源于更昔洛韦，包括骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板减少、贫血）、肾功能损害以及胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）等。因此，治疗期间必须密切监测血常规和肾功能，并可能需要使用造血生长因子支持。

　　与静脉注射更昔洛韦相比，盐酸缬更昔洛韦的最大优势在于其口服给药方式带来的便利性，使得长期维持治疗和院外管理成为可能，显著提高了患者的生活质量并降低了医疗成本。与另一种口服抗巨细胞病毒药物缬更昔洛韦相比，万赛维实际上是其在全球不同地区的不同商品名，两者是同一种药物。在更昔洛韦耐药的情况下，可能需要换用膦甲酸钠或西多福韦等其他作用机制的药物，但这些药物通常需要静脉给药且肾毒性更大。万赛维的广泛应用，极大地优化了免疫抑制患者巨细胞病毒感染的防治策略。它使得高效的抗病毒治疗能够以更便捷的方式融入到长期管理方案中，有效降低了移植后巨细胞病毒相关疾病的发病率和死亡率，成为器官移植和艾滋病治疗领域支持性治疗的重要组成部分。然而，对其骨髓抑制和肾毒性的vigilant监测始终是安全用药的核心。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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