斯帕森坦（Sparsentan）是一种首创的双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂，通过同时阻断内皮素A受体和血管紧张素II的1型受体，双重抑制纤维化和炎症通路，减少蛋白尿并保护肾功能，适用于有疾病进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病（IgA肾病）成人患者。该药于2023年获批，在关键III期研究中，治疗36周时蛋白尿较基线平均减少49.8%，显著优于厄贝沙坦组的15.1%，且耐受性良好。
斯帕森坦的初始剂量为200毫克每日一次口服，2周后增至维持剂量400毫克每日一次，需整粒吞服，可与食物同服或空腹服用。安全性方面，常见不良反应包括外周水肿、头晕、低血压、高钾血症及贫血，多数为轻中度；需特别警惕肝毒性风险，治疗前及治疗期间需每月监测转氨酶和胆红素，若出现肝损伤迹象需暂停用药；禁与阿利吉仑、强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用。
相比单药（如厄贝沙坦或ACEI类），斯帕森坦的双重机制在降低蛋白尿和延缓肾功能下降方面更具优势，尤其适合尿蛋白>1 g/d的高危患者；其口服便利性也优于联合用药方案。然而，该药需严格避孕（有致畸风险）并定期监测肝功能，确保治疗安全性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：司帕生坦/斯帕森坦(Sparsentan)通过同步阻滞ET-1与Ang II通路发挥肾保护作用
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