西多福韦是单磷酸胞嘧啶核苷的类似物，需在体内转化为磷酸盐等活性形式，在体内吸收进入细胞后，在酶的作用下转化为活性代谢物，包括单磷酸酯、二磷酸酯和磷酸胆碱盐等。西多福韦的磷酸化作用主要利用宿主细胞内的酶而非病毒的酶。西多福韦二磷酸酯通过竞争性抑制胞嘧啶，整合于病毒DNA链，使病毒DNA稳定性降低，从而抑制其延长，发挥抗病毒作用。

　　西多福韦最早用于治疗艾滋病患者CMV性视网膜炎，对人乳头瘤病毒（HPV）16和腺病毒具有抑制作用。HPV16引起的上皮细胞增殖是广泛皮肤病变的重要原因，其治疗难点为复发率较高。研究人员尝试研发西多福韦的外用凝胶剂型，已完成Ⅰ、Ⅱ期临床试验。西多福韦凝胶治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级有较好疗效。西多福韦对牛痘病毒引起的传染性软疣有效。研究人员给予1例HIV感染患者9个疗程的西多福韦注射液，5 mg/ml，biw，其顽固性软疣得到有效缓解。西多福韦注射液还可用于抗1型单纯疮疹病毒（HSV）和HSV-2腺病毒感染，但由于具有一定的细胞毒性，只能作为二线用药，不能作为预防用药。

　　西多福韦以静脉注射方式给药。医生在每次服用西多福韦前48小时内测试您的肾功能。确保您的医生知道你是否也服用齐多夫定等来治疗艾滋病病毒。如有服用，可能需要改变剂量或在注射西多福韦的当天停止服用。西多福韦只需一或两剂即可损害您的肾脏。在服用西多福韦期间，您将接受静脉注射(IV)液体和口服丙磺舒。西多福韦和静脉输液必须缓慢给予，整个治疗可能需要长达6个小时才能完成。如果西多福韦让您感到胃部不适，请与食物一起服用。您将需要频繁进行医学检查，根据检查结果，确定下一次西多福韦输液时间。西多福韦为晚期艾滋病患者对抗CMV视网膜炎提供了关键武器，但其“治疗窗”狭窄，需严格遵循个体化用药方案。临床使用中，医患需共同警惕肾毒性“红线”，通过规范预处理、联合水化及密切监测，方能在抗病毒疗效与安全性间取得平衡。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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