盐酸缬更昔洛韦是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯前体药，口服后可在肠道与肝脏经酶解快速转化为活性药物更昔洛韦，口服生物利用度显著高于直接口服更昔洛韦。该药为实体器官移植、造血干细胞移植术后以及艾滋病等免疫低下高危人群，提供了便捷的口服方案，用于巨细胞病毒感染的预防与治疗。巨细胞病毒感染是免疫受损人群，尤其是移植受者高发的病毒感染，病情跨度大，可表现为无症状病毒血症，也可进展为肺炎、结肠炎、视网膜炎等侵袭性脏器病变，升高移植失败与死亡风险。更昔洛韦属于核苷类似物，经病毒胸苷激酶磷酸化活化后，竞争性抑制病毒DNA聚合酶，掺入病毒DNA链终止链延伸，进而抑制巨细胞病毒复制。

　　盐酸缬更昔洛韦主要用于两大场景：一是预防高危实体器官移植或造血干细胞移植受者的巨细胞病毒感染；二是治疗患有获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒视网膜炎，以及预防其复发。在预防性应用中，临床研究证实，与口服更昔洛韦相比，万赛维在预防肝、肾、心脏移植受者的巨细胞病毒感染方面疗效相当，但其口服给药的高生物利用度（约60%）使其使用更为方便可靠，无需常规静脉给药。在治疗巨细胞病毒视网膜炎方面，其口服诱导和维持治疗的疗效与静脉注射更昔洛韦相当。

　　相较于传统静脉用更昔洛韦，盐酸缬更昔洛韦依托高效口服剂型，方便门诊管理与长期维持治疗，有助于改善患者生活质量。但不良反应谱和更昔洛韦相近，骨髓抑制为重点监测风险，可引发中性粒细胞减少、贫血、血小板减少，合并使用其他骨髓抑制药物时风险进一步上升。同时药物存在肾损伤风险，需依据肌酐清除率调整给药剂量，还可出现胃肠道不适、发热、头痛等反应。用药期间需要持续监测血常规与肾功能。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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