慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于可防可治的呼吸系统疾病,核心特征为肺部慢性炎症反应亢进,多重机制共同推动疾病进展。炎症小体作为胞内多蛋白复合物,在COPD气道炎症中扮演重要角色,可促使半胱天冬酶‑1自活化,进而释放成熟IL‑1β、IL‑18。稳定期COPD患者IL‑1水平升高,急性加重期会进一步上升;IL‑1β主要由单核巨噬细胞分泌,肺部IL‑1β激活可诱发肺气肿、气道炎症、气道纤维化等COPD特征性病理改变。
尽管针对炎症的靶向抑制疗法有望使COPD患者获益,但目前尚无成熟有效的抗炎药物。卡那单抗是抗IL-1β单克隆抗体,可高特异性结合人IL-1β并中和其信号传导,能够抑制自身免疫性疾病患者体内炎症;近期已有研究评估其在COPD等炎症性疾病中的应用价值。卡那单抗是全人源IgG1型抗IL-1β单克隆抗体,可高特异性结合人IL-1β并中和其生物信号,实现自身免疫性疾病患者的炎症抑制。目前该药除用于自身免疫病外,也在糖尿病、COPD等炎症疾病中开展评估。卡那单抗是诺华公司研发的单克隆抗体,可靶向白介素-1β(IL-1β)并功能性中和其生物活性,用于免疫性疾病治疗。尽管IL-1β通路在COPD慢性炎症应答中起到核心关键作用,但迄今为止,尚无来自大型人体临床试验的可靠循证依据,支持抗IL-1β单克隆抗体用于COPD治疗。
卡那单抗仅结合人及狨猴的IL‑1β,无跨物种交叉反应,已获FDA、EMA孤儿药认定;获批适应症以CAPS、施尼茨勒综合征、全身型幼年特发性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等自身炎症/自身免疫疾病为主。需要重点留意:虽然IL‑1β通路参与COPD发病,但现阶段缺乏大型临床证据支撑卡那单抗常规用于COPD,仍处在临床探索阶段,不可作为常规治疗方案,需呼吸与风湿免疫专科综合评估。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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