Enhertu（DS-8201a）是一种新一代ADC（抗体偶联）药物，通过一种4肽链接子将靶向HER2的人源化单克隆抗体曲妥珠单抗（trastuzumab）与一种拓扑异构酶1抑制剂exatecan衍生物链接在一起，可靶向递送细胞毒制剂至癌细胞内。
Enhertu在特殊人群中使用：
1.怀孕：根据其作用机理，Enhertu对孕妇服用可引起胎儿伤害。没有关于孕妇使用Enhertu的可用数据。在上市后的报告中，妊娠期间使用HER2定向抗体导致羊水过少的病例表现为致命的肺发育不全，骨骼异常和新生儿死亡。
2.哺乳期：没有关于母乳中存在fam-trastuzumab deruxtecan-nxki,以及其对母乳喂养的孩子的影响或对母乳产量影响的数据。由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应，因此建议女性在进行Enhertu治疗期间以及末次用药后7个月内不要母乳喂养。
3.儿童：Enhertu的安全性和有效性尚未在儿科患者中得到证实。
4.老年：在接受Enhertu 5.4 mg/kg治疗的234例her2阳性乳腺癌患者中，26%的患者年龄在65岁以上，5%的患者年龄在75岁以上。与年轻患者相比，年龄≥65岁的患者在疗效上没有总体差异。65岁以上患者(53%)的3-4级不良反应发生率高于年轻患者(42%)。
5.肾功能不全：对于轻度或中度肾功能不全的患者，无需调整Enhertu剂量。没有严重肾功能不全患者的数据。
6.肝功能不全：轻度或中度的患者，无需调整Enhertu剂量。在中度肝功能不全的患者中，由于潜在的暴露增加，应密切监测与拓扑异构酶抑制剂DXd相关的毒性反应的增加。严重肝功能不全的患者无可用数据。
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