20%的获得性耐药是发生旁路激活，即发生HER2、 MET扩增 或激活等。HER2和MET扩增在未治疗的非小细胞肺癌患者中较为少见，但是在EGFR TKIs获得性耐药的细胞中比例相对高。针对MET或者HER2基因扩增导致的耐药，奥希替尼的效果不佳，因此不推荐盲吃。 ...
50%以上的患者发生的EGFR TKIs获得性耐药是由于EGFR发生二次突变导致，即EGFR T790M突变 。EGFR发生T790M后，蛋白构象发生变化，会阻止EGFR TKIs结合到ATP位点，从而导致EGFR TKIs无法发挥竞争性抑制ATP结合的作用，从而发生耐药。 三代EGFR-TKI药物 ...
非小细胞肺癌（NSCLC）中最常见的肿瘤驱动基因是 表皮生长因子受体 （epidermal growth factor receptor，EGFR），以这一驱动基因为靶点的表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）在非小细胞肺癌中的治疗中发挥重要作用。 EGFR TKIs抗肿瘤作 ...
在一项主要终点为3年无事件生存期（EFS）的随机对照试验中，接受化疗联合 索拉非尼 （多吉美）治疗的患者达到3年EFS的有40%，而接受化疗联合安慰剂治疗的患者只有22% (P = .013)。两组患者中位EFS分别为21个月和9个月。这些数据构成最早的随机试验证据， ...
应该说， 紫杉类药物 自从其进入乳腺癌的治疗领域以来，一直都是一个非常主流的药物，无论是在晚期的乳腺癌中的应用，还是早期乳腺癌的辅助治疗中的应用， 都是一个不可或缺的、占据重要地位的一类药物。 当然，紫杉类的药物有一些不同的选择，比如 ...
众所周知 HER2阳性乳腺癌 特别强调靶向治疗的选择，激素受体阳性乳腺癌还有些新辅助内分泌治疗的选择，而今天我专门针对的是HER2阴性早期乳腺癌化学治疗的选择。目前化疗方案的选择仍然是强调蒽环和紫衫作为一个主体的方案，蒽环和紫杉在乳腺癌辅助治疗 ...
特发性 肺纤维化 是一种严重的肺部疾病，很多患者在患病期间出现了呼吸困难，以及咳嗽、咳痰，乏力的症状，对于这类患者来说治疗刻不容缓，不及时治疗可能会有生命威胁。其中吡非尼酮作为肺纤维化的治疗药物对肺纤维化的治疗效果非常好。但是许多患者不 ...
免疫疗法是一种相对较新的概念，不像手术，化疗和放法那样被广泛使用。然而，它在改善晚期肺癌、黑色素瘤、肾癌、霍奇金淋巴瘤等患者的生存方面取得了很大进展。肝癌 免疫治疗 也有两种免疫治疗药物获批！2017年5月24日，美国FDA批准PD-1抑制剂pembroliz ...
尼拉帕尼 是一种新型PARP抑制剂药物，目前这款药物在国内外多个地区已经上市用于我们乳腺癌以及卵巢癌患者的治疗，但是很多患者并不清楚尼拉帕尼这款药物跟其他的抑制剂有何不同，在治疗的乳腺癌基因型上有何不同，下面我们就通过大型的海外医疗实验来 ...
近日，奥沙利铂（ Oxaliplatin ）获得原发性肝细胞癌的适应症，奥沙利铂原适应症为转移性结直肠癌的一线治疗和原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期结肠癌的辅助治疗。在临床上，原发信国肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，其中90%为肝细胞癌。在全球范围内，我国肝癌患 ...
目前 来那替尼 还没有进入中国市场，而拉帕替尼和吡咯替尼在国内都可以买到。从临床前的模型以及临床试验数据来看，吡咯替尼比拉帕替尼在某些方面具有一定优势，加之政策扶持本土企业创新，这个药在中国市场应该有光明的前景。 个人认为，目前HER2阳 ...
HER2靶向药 还有个特点，就是曲妥珠单抗（赫赛汀）也好，帕妥珠单抗（PERJETA）也好，都是注射药物。而前两章讲过的很多药物，包括CDK4/6靶向药都是口服的。为啥有这个区别的？ 因为药物按照化学特性，可以分为两大类：化学药（小分子药）和生物药 ...
PERJETA 是设计来同时阻止HER2和HER3信号的靶向药物。在针对HER2阳性乳腺癌患者的临床试验中，当把PERJETA加入化疗+赫赛汀的治疗方案后，治疗效果又上升了一个台阶。首先，更多病人受益。HER2阳性病人有70%左右响应赫赛汀，加上PERJETA以后，则有80%病 ...
在对 胃癌 围术期治疗的系统回顾和贝叶斯网meta分析时，当纳入14个RCT研究中的4187例患者总生存期数据进行围术期策略的网络分析发现，对比单纯手术和辅助化疗，含有紫杉类药物的围术期化疗显著改善患者总生存期。另外，当纳入37个RCT研究中的10761例患者 ...
胰腺癌治疗 方法一直是科研工作者探讨的问题，那么目前胰腺癌常规治疗方法有哪些呢？疗效又如何？下面就来具体了解一下。1.局限期胰腺癌术后辅助性治疗：胰腺癌辅助性化疗通常采用吉西他滨或氟尿嘧啶，两者生存时间没有差别，前者副作用略占优势。有文 ...
曲妥珠单抗 （赫赛汀）效果不错，但和其他靶向药物一样，有患者用药一段时间后就会出现抗药性。为什么呢？经过研究，发现通常是因为这些患者的癌细胞激活了另外一个类似的信号通路：HER3。HER2和HER3蛋白属于表兄弟，都来自一个家族，长得很像。 HE ...
尼拉帕尼是世界上为数不多的PARP抑制剂药物，可能国内的患者对奥拉帕尼这款PARP抑制剂药物更加熟悉。但其实尼拉帕尼作为新型乳腺癌治疗药物目前已经获得了多项试验的证明，在多个国家和地区都已经纳入了常规的BRCA1/2基因突变的乳腺癌患者治疗。下面让我 ...
2001年公布的大型临床试验结果显示，在化疗中加入 曲妥珠单抗 （赫赛汀），可以使更多患者肿瘤缩小，而且响应持续时间更长。更为重要的，是它显著降低了死亡风险，存活时间也更长！ 赫赛汀 不仅对晚期患者有帮助，后续试验还证明，它对早中期的HER2 ...
传统上，这类HR-HER+乳腺癌治疗效果不好。一方面，它通常比HR+HER2-的激素受体阳性乳腺癌生长更快，也更容易转移，另一方面，它对化疗响应不佳，很容易耐药。但随着生物学研究进展，科学家发现了它的一个软肋： HER2阳性的乳腺癌 ，不仅HER2蛋白表达高， ...
相对化疗药物而言，靶向药物能更好地针对性杀死癌症细胞。它的优势不是杀死癌细胞能力更强，而是杀死癌细胞的时候，尽量不杀死正常细胞。这样有两个大的优势，第一，副作用小，病人生活质量高，第二，能给病人使用更高剂量的药物，杀死更多的癌细胞。 ...
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