帕比司他治疗骨髓瘤要注意什么？帕比司他是一种新型、广谱组蛋白脱乙酰酶HDAC抑制剂帕，此药能通过阻断组蛋白脱乙酰酶（HDAC）发挥作用，对癌细胞施以严重的应激直至其死亡，而健康细胞则不受影响。虽治疗功能强大，但帕比司他并非是单药“行动”，在多发性骨髓瘤上往往需要与其他药物相应配合才可能“打出优秀成绩”。在临床上常见的方案是与硼替佐米+地塞米松联合用药，被称之为PANO-VD方案。

　　此方案所对应的相关注意事项需要做下了解：第一，此方案不良事件包括血细胞减少，非血液学毒性有腹泻。偶尔会导致营养不良，电解质失衡并可影响到肾功能。此外，疲劳，食欲下降，浮肿和胃肠道反应也可出现。第二，当帕比司他与硼替佐米联合用药时，可以采用硼替佐米皮下给药的方式去减少叠加周围神经病变。第三，在此方案治疗过程中，不要忘记监测骨髓瘤病友腹泻，感染，心脏毒性，血液毒性，血电解质水平，肝功能和甲状腺功能情况。

　　帕比司他药物虽然疗效突出，但在此药批准临床运用的同时还带了黑框警告，提示该药可能发生严重腹泻和危险的心脏事件。HDAC抑制剂是多发性骨髓瘤可供选择的治疗药物之一。常见药物是帕比司他（panobinostat），该药物是治疗此病的首个组蛋白脱乙酰酶抑制剂，其药物的遗传学活性可能助于恢复骨髓瘤的细胞功能。

　　Farydak（帕比司他,Panobinostat）是一种组蛋白脱乙酰酶抑制剂，与硼替佐米和地塞米松联合使用，适用于治疗已接受至少2种先前方案（包括硼替佐米和免疫调节剂）的多发性骨髓瘤患者。

　　Farydak（帕比司他）黑框警告：

　　警告：致命和严重毒性：严重腹泻和心脏毒性

　　有关完整的黑框警告，请参见完整的处方信息。

　　1.25%接受Farydak治疗的患者出现严重腹泻。监测症状，进行抗腹泻治疗，中断Farydak治疗，然后减少剂量或停用Farydak。

　　2.接受Farydak治疗的患者发生了严重和致命的心脏缺血事件、严重心律失常和ECG变化。电解质异常可能会加剧心律失常。在起始和临床指征的治疗期间定期获取ECG和电解质。

　　Farydak（帕比司他）警告和注意事项：

　　出血：致命和严重的胃肠道和肺出血病例。监测血小板计数并根据需要进行输血。

　　肝毒性：如果在Farydak治疗期间观察到肝功能检查异常，则监测肝酶并调整剂量。

　　胚胎-胎儿毒性：可能对胎儿造成伤害。忠告女性对胎儿的潜在危害，并在服用Farydak时避免怀孕。

　　Farydak（帕比司他）不良反应：

　　1.临床研究中最常见的不良反应（发生率至少20%）是腹泻、疲劳、恶心、外周水肿、食欲下降、发热和呕吐。

　　2.最常见的非血液学实验室异常（发生率≥40%）是低磷血症、低钾血症、低钠血症和肌酐升高。最常见的血液学实验室异常（发生率≥60%）是血小板减少、淋巴细胞减少、白细胞减少、中性粒细胞减少和贫血。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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