TRK融合肿瘤的成因是一个NTRK基因与另一个不相关的基因融合,从而产生异常的TRK蛋白。这些异常的蛋白又叫TRK融合蛋白,具有构象激活的特性,可持续过度激活细胞信号传导通路的下游。无论肿瘤的原发部位如何,这些TRK融合蛋白均能促进肿瘤的扩散和生长。
在多种成人和儿童实体瘤中TRK融合肿瘤的发生率差异巨大,包括肺癌、胃肠道癌(结肠癌、胆管癌、胰腺癌和阑尾癌)、甲状腺癌、肉瘤、中枢神经系统癌(胶质瘤和胶质母细胞瘤)、唾液腺癌、乳腺样分泌癌和儿童癌症(婴儿纤维肉瘤和软组织肉瘤)。现有TRK融合肿瘤的常用治疗方案,如化疗或免疫治疗,其疗效有限,而且可能还有明显的副作用。拉罗替尼对于TRK融合肿瘤患者,无论患者的年龄大小或者肿瘤病灶的位置如何,都能看到快速、高效和持久的应答,而且安全性与此前报道一致且易于管理。
拜耳宣布,国家药品监督管理局(NMPA)批准肿瘤精准治疗药物拉罗替尼(维泰凯)用于符合下列条件的成人和儿童实体瘤患者:经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因且不包括已知获得性耐药突变;患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者;以及无满意替代治疗或既往治疗失败的患者。
基因表达研究显示,NTRK(Neurotrophic Receptor Tyrosine Kinase)是指神经营养受体酪氨酸激酶。NTRKs基因包含NTRK1、NTRK2和NTRK3,分别编码TRK(原肌球蛋白受体激酶)家族受体蛋白TRKA、TRKB和TRKC,统称为TRK家族蛋白。TRK蛋白可能通过多种机制激活,包括NTRK突变、剪接变体、TRK过表达和NTRK基因融合。NTRK基因融合突变属于一种染色体重排,NTRK基因家族成员(NTRK1、NTRK2、NTRK3)可与其他不相关基因融合,产生构象激活的异常TRK融合蛋白,持续过度激活细胞信号传导通路的下游,无论肿瘤的原发部位如何,TRK融合蛋白均能促进肿瘤的扩散和生长。
针对17类癌症有效,拉罗替尼为NTRK+患者带来长效缓解;拉罗替尼的获批肿瘤治疗史上是一个振奋人心的里程碑。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!