罗圣全的活性药物成分为entrectinib,这是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂(TKI),靶向治疗携带NTRK1/2/3(编码TRKA/TRKB/TRKC)或ROS1基因融合的局部晚期或转移性实体瘤。恩曲替尼可穿越血脑屏障,阻断TRKA/B/C和ROS1蛋白的激酶活性,导致携带ROS1或NTRK基因融合的癌细胞死亡。
中国临床肿瘤学会(CSCO)指南的推荐是基于我国独特的循证医学证据以及推荐级别的考量,也是基于临床上未被满足的需求。《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南(2021)》将罗圣全作为一线治疗的3级推荐,其主要原因是罗圣全在既往开展的3项2期临床研究(STARTRK-1、STARTRK-2以及ALKA-372-001)中表现出鼓舞人心的疗效,并且克服了克唑替尼在CNS中抗肿瘤活性较差,容易出现CNS耐药的不足,在脑转移患者中显示出了更好的疗效。
根据STARTRK-1、STARTRK-2以及ALKA-372-001研究的汇总分析(以下简称“汇总分析”),在基线有/无CNS转移的患者中,罗圣全取得了相似的的客观缓解率(ORR),分别为62.5%以及69.5%。基于罗圣全独特的全身疗效,及在ROS1+NSCLC的CNS转移中优异的效果,CSCO NSCLC专家组一致建议:对于CNS转移、耐药或潜在CNS转移风险的患者,临床医生可为患者提供可选择、可替代的治疗方案,故将罗圣全纳入ROS融合阳性NSCLC患者一线治疗的3级推荐。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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