埃万妥单抗 的抗原表位位于EGFR的胞外区，与其针对EGFR胞内段的TKI具有明显的抗肿瘤作用。也就是说，TKI仅仅是通过抑制EGFR的生长信号，而埃万妥单抗可以直接将EGFR包住并分解。

　　临床研究表明，埃万妥单抗的疗效是十分显著的：除了常规的靶向疗法失败外，40%的病人出现了症状好转，并且可以维持11个月以上，其中近半数的病人可以通过抗体维持两年以上。

　　埃万妥单抗 在癌症机制方面的应用，实际上是“误打误撞”用于“20插入”肺癌。

　　这是由于“20插入”是在EGFR细胞的细胞中，而非埃万妥单抗 的抗原表位。

　　似乎，对于某些特定的肿瘤，“缺医少药”的问题，只能“另辟蹊径”。

　　在疗效人群中，观察到3个确认的CR和29个PR，根据BICR评估的ORR为40%(95%CI，29至51)。在数据截止时仍有15名响应者接受治疗，中位DOR为11.1个月(95%CI，6.9至未达到)，在第一次疾病评估时观察到75%的响应。CBR，其中包括另外28名病情稳定的患者11周，为74%(95%CI，63至83)。研究者评估的ORR为36%(95%CI，25至47)与BICR(数据补充)一致。

　　在所有预先指定的和事后的亚群中都观察到了抗肿瘤活性。疗效人群中的所有81名患者都有ctDNA或肿瘤样本提交中央测试，其中63名具有可检测的ctDNA，鉴定了25个不同的Exon 20ins突变。在外显子20的螺旋、近环和远环区域内有插入的患者中观察到抗肿瘤反应。通过中央NGS检测，一名患者被鉴定为MET扩增(拷贝数为8);这个病人有一个PR。根据BICR和研究者(95%CI，5.5至10.6)评估，中位PFS为8.3个月(95%CI，6.5至10.9)。中位OS为22.8个月(95%CI，14.6至未达到)，该终点仍不成熟。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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