对于已有肝功能损害的患者(Child-Pugh A、B或C)，将普纳替尼的起始剂量从45 mg每日口服一次降低至30 mg每日口服一次。与肝功能正常的患者相比，肝功能损害的患者更可能发生不良反应。尚未在肝功能损害患者中研究多剂量或高于30 mg剂量的安全性。

　　告知患者出现肝功能异常和严重肝毒性的可能性。如果出现肝功能衰竭体征，包括黄疸、厌食、出血或瘀伤，建议患者立即联系主治医生。

　　所有患者均接受普纳替尼（每次45mg，每日一次）治疗。

　　CP-CML的主要疗效终点是主要细胞遗传学反应(MCyR)，包括完全和部分细胞遗传学反应(CCyR和PCyR)。AP-CML、BP-CML和Ph+ALL的主要疗效终点均为主要血液学反应(MaHR)，定义为完全血液学反应(CHR)或无白血病证据(NEL)。

　　MCyR：即主要细胞遗传学反应，定义为含有费城染色体的细胞比例在0-35%之间。

　　CCyR：即完全细胞遗传学反应，定义为费城染色体消失或BCR-ABL1水平在1%-0.1%。

　　MMR：即主要分子遗传学反应，定义为BCR-ABL1水平小于0.1%。

　　CHR：即完全血液学反应，定义为血细胞计数正常，未发现异常血细胞。

　　普纳替尼入组患者的人群特征为：中位年龄59岁；53%的患者为男性；13%为亚洲人，6%为黑人或非裔美国人，79%为白人，3%为其他种族；92%的患者ECOG评分为0或1；从诊断到首次给药的中位时间为6.1年；88%的患者对之前的TKI耐药；55%的患者存在一个或多个BCR-ABL激酶域突变；7%的患者之前接受过1种TKI治疗，37%的患者之前接受过2种TKI治疗，56%的患者之前接受过3种或以上TKI治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 普纳替尼 https://www.kangbixing.com/drug/punatini/