在泌尿系统肿瘤中，尿路上皮癌是最常见的类型。当病情发展至难治性阶段，传统治疗手段效果有限，患者面临着极大的生存挑战。而赛妥珠单抗/戈沙妥珠单抗（Trodelvy）的出现，为难治性尿路上皮癌患者带来了生存延长的新曙光，成为肿瘤治疗领域的“破局者”。

　　尿路上皮癌主要发生在肾盂、输尿管、膀胱等部位，约90%以上的膀胱癌属于尿路上皮癌。随着疾病进展，部分患者会发展为难治性尿路上皮癌，这类患者对铂类化疗耐药，或无法耐受标准治疗，预后极差，5年生存率不足10%。传统治疗手段如化疗、免疫治疗的效果不尽人意，患者迫切需要更有效的治疗方案。

　　戈沙妥珠单抗是一款新型抗体偶联药物（ADC），其独特的作用机制使其在难治性尿路上皮癌治疗中展现出强大优势。该药物由人源化抗Trop-2单克隆抗体、SN-38（一种拓扑异构酶I抑制剂）和可裂解连接子组成。Trop-2是一种在多种实体瘤中高表达的糖蛋白，包括尿路上皮癌。戈沙妥珠单抗通过抗体特异性结合肿瘤细胞表面的Trop-2，利用肿瘤细胞的内吞作用进入细胞。进入细胞后，连接子被裂解，释放出具有细胞毒性的SN-38，从而抑制拓扑异构酶I的活性，干扰DNA的复制和转录，最终诱导肿瘤细胞凋亡。这种“靶向递送、精准打击”的方式，既能提高药物对肿瘤细胞的杀伤效果，又能减少对正常细胞的毒副作用。

　　临床研究数据是检验药物疗效的关键。多项临床试验表明，戈沙妥珠单抗在难治性尿路上皮癌治疗中取得了显著的临床疗效。在一项关键的Ⅲ期临床试验中，与化疗相比，接受戈沙妥珠单抗治疗的患者，中位总生存期（OS）显著延长，从化疗组的6.9个月提升至11.8个月；客观缓解率（ORR）也有明显改善，达到27%，而化疗组仅为14%。此外，该药物在控制疾病进展方面也表现出色，中位无进展生存期（PFS）从化疗组的3.7个月延长至5.8个月。这些数据充分证明，戈沙妥珠单抗能够为患者争取更多的生存时间，提高生活质量。

　　戈沙妥珠单抗常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、中性粒细胞减少等，但多数不良反应可控，通过适当的支持治疗和剂量调整，患者能够耐受。

　　赛妥珠单抗/戈沙妥珠单抗凭借独特的作用机制和出色的临床疗效，为难治性尿路上皮癌患者开辟了新的治疗途径。随着医学研究的不断深入，未来或许会有更多患者从这款药物中受益，迎来生命的转机。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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